?不超過(guò)20個(gè)工作日?
2025年四川雅安參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇需通過(guò)認(rèn)定流程，涵蓋43種四類病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和重特大疾病。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
- ?適用對(duì)象?
雅安市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且所患疾病屬于門診特病病種范圍。
- ?病種分類?
- ?第一類?：重癥肌無(wú)力、癲癇、甲狀腺功能異常等6種；
- ?第二類?：高血壓Ⅱ級(jí)及以上、糖尿病、冠心病等23種；
- ?第三類?：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等3種；
- ?第四類?：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病等11種。
二、申請(qǐng)材料與流程
- ?所需材料?
- 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡；
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；
- 病歷資料（出院記錄、診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等）。
- ?辦理步驟?
- ?申請(qǐng)?：向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料；
- ?受理?：材料不全時(shí)需一次性補(bǔ)正；
- ?審核?：依據(jù)病種標(biāo)準(zhǔn)審核，不符合條件者告知原因；
- ?辦結(jié)?：通過(guò)后納入門診特病管理，享受待遇。
三、辦理地點(diǎn)與時(shí)間
- ?地點(diǎn)?
醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如蘆山縣政務(wù)服務(wù)中心）或定點(diǎn)醫(yī)院（如蘆山縣人民醫(yī)院）；
- ?時(shí)間?
工作日上午9:00-12:00，下午13:00-17:00（法定節(jié)假日除外）。
四、費(fèi)用與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?
精神病300元，其他病種一級(jí)醫(yī)院500元，二三級(jí)醫(yī)院750元；
- ?報(bào)銷比例?
按住院比例結(jié)算，不同病種支付限額為1200元至2.5萬(wàn)元/年。
五、注意事項(xiàng)
- ?有效期?：A/B類病種待遇有效期2年，C類1年，需續(xù)辦手續(xù)；
- ?復(fù)審要求?：部分病種（如結(jié)核?。┬瓒ㄆ谥匦绿峤毁Y料認(rèn)定；
- ?跨省結(jié)算?：高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算。
門診特病政策有效減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人員及時(shí)申請(qǐng)，確保待遇銜接。