是
2025年新疆喀什的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可以實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，即參保人可以將個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。這表明在新疆喀什，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金確實(shí)可以用于家庭成員之間的共濟(jì)，而不僅僅是個(gè)人使用。
一、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的概念
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式，個(gè)人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。通過(guò)“授權(quán)”的方式，職工醫(yī)保參保人可以將個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給參加基本醫(yī)保的近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)。
二、新疆喀什職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的具體內(nèi)容
共濟(jì)范圍：
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 結(jié)親戶：除了近親屬，還包括結(jié)親戶。
共濟(jì)方式：
- 線上辦理：參保人可以通過(guò)新疆醫(yī)保醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信小程序或支付寶等渠道，線上辦理個(gè)人賬戶家庭成員互相綁定和資金授權(quán)。
- 線下辦理：對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定。
共濟(jì)用途：
- 支付醫(yī)療費(fèi)用：個(gè)人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)：部分地區(qū)還允許使用個(gè)人賬戶結(jié)余資金為家庭成員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。
- 參加居民基本醫(yī)保：個(gè)人賬戶結(jié)余資金還可用于參加居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
三、新疆喀什職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的跨省使用
2025年底，新疆將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。這意味著，即使參與共濟(jì)的近親屬在國(guó)內(nèi)其他省區(qū)市，只要在當(dāng)?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
四、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的監(jiān)管要求
醫(yī)保基金的使用受到嚴(yán)格監(jiān)管，冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)、購(gòu)藥等行為將受到法律制裁。在使用家庭共濟(jì)方案時(shí)，必須使用患者本人的醫(yī)?？?，以確保醫(yī)療記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
五、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的實(shí)施效果
2025年1-5月，新疆全區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)使用人次達(dá)115.67萬(wàn)，共濟(jì)金額1.52億元。這表明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)在新疆已經(jīng)取得了一定的實(shí)施效果，為參保人員提供了更多的醫(yī)療保障選擇。
通過(guò)以上分析，可以看出2025年新疆喀什的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金確實(shí)可以用于家庭成員之間的共濟(jì)，而不僅僅是個(gè)人使用。這一政策的實(shí)施，為參保人員提供了更多的醫(yī)療保障選擇，也體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化和貼心化。