近親屬范圍擴展至8類人群
職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可通過家庭共濟功能，為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源優(yōu)化配置。
一、共濟資格與條件
授權(quán)人要求
- 浙江省職工醫(yī)保參保人員，待遇正常且個人賬戶歷年結(jié)余資金充足。
- 可授權(quán)1名或多名近親屬建立綁定關(guān)系，綁定后省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)流動仍有效。
被授權(quán)人要求
- 浙江省基本醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保均可）。
- 近親屬僅能綁定1名授權(quán)人，變更需先解綁原授權(quán)關(guān)系。
二、共濟資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 定點醫(yī)藥機構(gòu)的個人負擔合規(guī)費用（藥品、醫(yī)療器械、耗材），含口腔種植的種植體、牙冠等集采項目費用。 |
| 醫(yī)保繳費代繳 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險個人繳費（2025年成年人770元/年，未成年人630元/年，大學生200元/年）。 |
| 疫苗費用 | 國家擴大免疫規(guī)劃外的預防性疫苗（如HPV疫苗、流感疫苗等）。 |
三、綁定與使用流程
（一）綁定方式
線上辦理（推薦）
- “浙里辦”APP/小程序：登錄后搜索“浙里醫(yī)保”→“我要備案”→“歷年賬戶家庭共濟”→填寫信息并簽署承諾書→提交綁定。
- 支付寶/微信：通過“浙江稅務社保繳費”小程序添加人員信息，選擇“近親屬醫(yī)保個人賬戶代繳”完成綁定。
線下辦理
- 材料：授權(quán)人與被授權(quán)人的身份證/社?？ā⒂H屬關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等）。
- 渠道：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)藥機構(gòu)服務臺，填寫《家庭共濟申請表》后當場辦結(jié)。
（二）使用方式
就醫(yī)購藥
- 被授權(quán)人憑本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
- 代購藥：需提供雙方身份證明及被授權(quán)人醫(yī)?？ā?/li>
繳費代繳
支付寶/微信搜索“浙江稅務社保繳費”→選擇“我?guī)退死U”→核對人員信息后選擇“近親屬醫(yī)保個人賬戶代繳”。
四、注意事項
賬戶安全
- 嚴禁冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)，違者將按騙保處理，面臨法律責任。
- 個人賬戶資金不可用于保健品、美容、健身等非醫(yī)療支出。
定點零售藥店限額
市內(nèi)A級藥店每日支付限額300元，B級及以下200元；市外藥店統(tǒng)一300元/日。
動態(tài)調(diào)整
近親屬關(guān)系變更（如離婚、身故）需及時通過線上或線下渠道解綁，避免資金使用糾紛。
通過家庭共濟政策，職工醫(yī)保個人賬戶資金可高效覆蓋家庭成員醫(yī)療需求，尤其惠及老人、兒童等群體。建議通過“浙里辦”等線上平臺快速辦理綁定，實時查詢賬戶余額及消費記錄，確保政策紅利最大化。