陜西寶雞醫(yī)保報銷申報流程根據(jù)就醫(yī)類型和報銷范圍有所不同,具體如下:
一、住院費用報銷流程
材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料 :收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單、出院診斷證明、藥品/檢查費用明細(xì)(急診處方需加蓋“急診章”)
補充材料 :社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明(單位需提供)
提交申請
將材料提交至 社會保險基金管理局 或 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 受理窗口
審核與結(jié)算
審核通過后,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核、結(jié)算,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后即可報銷
二、門診費用報銷流程
普通門診
在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,醫(yī)?;鹬Ц?0%(100元以內(nèi)),個人自付70%
需攜帶社???、身份證等材料到社保中心辦理
門診統(tǒng)籌
在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷70%,村衛(wèi)生室報銷60%
直接結(jié)算,無需額外申請
門診慢特病
需攜帶社??ā⒉v、診斷證明等材料,到二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??粕暾堈J(rèn)定
鑒定通過后,按病種比例報銷
三、其他注意事項
報銷時效 :材料不齊全需在5日內(nèi)補正,逾期視為撤回申請
異地就醫(yī) :需提前備案,報銷時由單位或代管機構(gòu)統(tǒng)一辦理
建議辦理前通過寶雞市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策。