每年分兩次集中申報(bào)，上半年為3月1日至4月15日，下半年為9月1日至10月15日。
2025年江西鷹潭市門診特殊疾病申報(bào)時(shí)間已明確，參保人員需在規(guī)定時(shí)段內(nèi)提交材料。申報(bào)范圍涵蓋慢性病、重大疾病等21類病種，需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成最終認(rèn)定。通過(guò)后待遇自次月起生效，有效期為兩年。
（一）申報(bào)時(shí)間與病種范圍
申報(bào)時(shí)段
上半年：3月1日-4月15日；下半年：9月1日-10月15日，逾期不予補(bǔ)辦。覆蓋病種
包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等21類，具體病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：
| 病種類別 | 待遇支付比例 | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診化療 | 85% | 150,000 |
| 尿毒癥透析治療 | 90% | 80,000 |
| 器官移植術(shù)后抗排異 | 90% | 100,000 |
| 其他慢性病 | 75% | 20,000-50,000 |
（二）申報(bào)流程與材料要求
線上申報(bào)渠道
通過(guò)“江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。線下申報(bào)流程
需攜帶社會(huì)保障卡、病歷資料及診斷證明至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>辦理，材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。必備材料清單
門診特殊疾病申請(qǐng)表（需醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
近兩年相關(guān)病歷、檢查報(bào)告及用藥記錄
有效身份證件及參保憑證
（三）待遇認(rèn)定與注意事項(xiàng)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
須符合《江西省門診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，部分病種需提供病理報(bào)告或基因檢測(cè)證明。待遇有效期
通過(guò)認(rèn)定后待遇自次月生效，有效期至2027年12月31日，期滿需重新申報(bào)。常見(jiàn)問(wèn)題
材料不全者可在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交；
審核未通過(guò)可申請(qǐng)復(fù)核，需提交補(bǔ)充證據(jù)；
異地就醫(yī)需先辦理備案手續(xù)。
門診特殊疾病申報(bào)直接關(guān)系參保人員醫(yī)療保障權(quán)益，建議提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。鷹潭市醫(yī)保局咨詢電話：0701-12393，具體細(xì)則以官方最新通知為準(zhǔn)。