可以,但需滿足特定條件。
根據(jù)2025年山東省及日照市醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟(jì)授權(quán)給公婆使用,但需符合參保綁定、親屬關(guān)系及使用范圍等要求。
一、政策依據(jù)與適用范圍
家庭共濟(jì)定義
- 指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員(含近親屬),用于支付醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。
- 日照市明確共濟(jì)范圍包括配偶、父母、子女,部分政策擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等。
公婆是否納入共濟(jì)對象
- 可納入:若地方政策將配偶父母列為近親屬(如山東省部分地市),則公婆可被綁定。
- 限制:部分規(guī)定明確排除配偶父母,需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局解釋為準(zhǔn)。
表:共濟(jì)對象范圍對比
親屬關(guān)系 是否納入共濟(jì) 備注 配偶 是 需雙方參保 父母/子女 是 普遍適用 兄弟姐妹 部分地市 如日照需確認(rèn)政策 配偶父母(公婆) 部分允許 需通過“愛山東”等平臺操作綁定
二、使用條件與操作流程
基本條件
- 參保要求:公婆需在山東省內(nèi)參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。
- 賬戶狀態(tài):授權(quán)人(職工參保人)賬戶余額需充足,且雙方賬戶為正常參保狀態(tài)。
綁定方式
- 通過“愛山東”APP或醫(yī)保服務(wù)平臺辦理,需提供身份證明及親屬關(guān)系證明。
- 綁定后,公婆在省內(nèi)就醫(yī)時可調(diào)用共濟(jì)賬戶支付個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
三、使用范圍與限制
可用場景
- 醫(yī)療費(fèi)用:門診、住院個人自付部分,定點(diǎn)藥店購藥。
- 醫(yī)保繳費(fèi):為公婆繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用(如日照2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人)。
禁止事項
- 共濟(jì)賬戶不可用于公婆的醫(yī)保報銷待遇(如住院統(tǒng)籌報銷)。
- 不得套現(xiàn)或支付非醫(yī)療項目(如保健品、生活用品)。
山東省醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個人賬戶資金使用效率,但具體操作需結(jié)合日照市最新規(guī)定。建議參保人通過官方渠道核實親屬范圍及綁定流程,確保合規(guī)使用。