身份證、醫(yī)?？ā⒍壖耙陨厢t(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報告、申請表
2025年安徽亳州申請特殊病種需準(zhǔn)備的材料包括基礎(chǔ)身份材料（身份證、醫(yī)保卡）、醫(yī)療診斷材料（二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、完整病歷資料、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報告）及專用申請表，具體材料因病種類型存在差異，可通過線上或線下渠道提交，審核通過后享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證：原件及復(fù)印件（確保信息清晰，與申請主體一致）。
- 醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證）：用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，線上申請需提前綁定電子憑證。
醫(yī)療診斷核心材料
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需注明疾病名稱、診斷依據(jù)、確診時間，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：近6個月內(nèi)門診或住院病歷（含病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑單等），需醫(yī)院病案室蓋章確認(rèn)。
- 檢查檢驗(yàn)報告：與病種相關(guān)的病理報告、影像檢查（CT/MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（如血糖、肝腎功能等），需完整且在有效期內(nèi)。
二、病種差異化材料
不同特殊病種需補(bǔ)充對應(yīng)?？撇牧?，具體如下表：
| 病種類型 | 示例病種 | 額外需提交材料 |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤（放化療/靶向治療） | 病理活檢報告、基因檢測結(jié)果（靶向治療需提供）、放化療方案記錄 |
| 代謝/內(nèi)分泌類 | 糖尿病 | 近3個月血糖監(jiān)測記錄（至少10次，含指尖血/靜脈血）、糖化血紅蛋白報告 |
| 罕見病類 | 血友病、脊髓性肌萎縮癥 | 省級醫(yī)院基因確診報告、2位三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生會診意見 |
| 器官移植類 | 腎移植術(shù)后（抗排異治療） | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異用藥清單、近期免疫抑制劑血藥濃度檢測報告 |
| 精神障礙類 | 精神分裂癥 | 精神病?？漆t(yī)院診斷證明、近1年治療記錄、社會功能評估報告（≤14歲患者需監(jiān)護(hù)人材料） |
三、申請表格與補(bǔ)充材料
《門診慢特病待遇申請表》
- 線上申請：通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序填寫，系統(tǒng)自動生成電子表格。
- 線下申請：在醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取紙質(zhì)表格，按模板填寫個人信息、申請病種、聯(lián)系方式等，需申請人簽字確認(rèn)。
其他補(bǔ)充材料
- 委托辦理：需提供受托人身份證原件及申請人簽字的委托書。
- 未成年人/無民事行為能力人：需額外提供戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
四、材料提交與注意事項(xiàng)
提交渠道
- 線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、皖事通APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序上傳材料，選擇“亳州專區(qū)-門診慢特病病種申請”模塊提交。
- 線下：攜帶材料到參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心或有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如亳州市人民醫(yī)院）現(xiàn)場提交。
材料規(guī)范性要求
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，病歷及報告需醫(yī)院蓋章；
- 影像資料（如CT片）需提供電子版或清晰掃描件，線上提交時確保文件格式為JPG/PNG，單個文件不超過5MB；
- 檢查報告需在有效期內(nèi)（一般為3-6個月，具體按病種要求）。
申請材料齊全且符合要求的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在20個工作日內(nèi)完成專家審核，通過后自認(rèn)定之日起享受門診慢特病報銷待遇，包括提高報銷比例、延長處方量（如高血壓、糖尿病一次處方最長3個月）等政策支持。建議申請前通過亳州市醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢熱線（0558-5123999）確認(rèn)最新病種目錄及材料細(xì)則，避免因材料缺失延誤辦理。