直接刷本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣款
2025年湖北宜昌醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用,參保人可將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)給省內(nèi)近親屬(配偶、子女、父母等),用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。結(jié)算時(shí),使用人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時(shí)按共濟(jì)綁定順序扣款。
一、使用條件與綁定規(guī)則
參保要求
- 授權(quán)人:須為湖北宜昌職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶余額充足。
- 使用人:須為湖北省內(nèi)基本醫(yī)保參保人(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保),并與授權(quán)人存在親屬關(guān)系。
綁定流程
- 通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序完成線上綁定,需填寫授權(quán)人銀行賬戶信息(與醫(yī)保實(shí)名登記一致)。
- 綁定生效后,省內(nèi)異地就醫(yī)購藥可直接使用共濟(jì)資金。
二、結(jié)算流程與規(guī)則
就醫(yī)購藥
- 使用人操作:持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)掛號(hào)、結(jié)算。
- 扣款順序:
- 優(yōu)先扣除使用人本人賬戶余額(職工醫(yī)保);
- 余額不足或無余額(居民醫(yī)保無個(gè)人賬戶),按共濟(jì)綁定時(shí)間倒序扣款(最后綁定的優(yōu)先)。
場景 扣款規(guī)則 備注 本地就醫(yī)(宜昌市內(nèi)) 可同時(shí)使用本地和異地共濟(jì)賬戶 居民醫(yī)保限簽約一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 省內(nèi)異地就醫(yī) 直接使用共濟(jì)賬戶,無需備案 藥店購藥需出示使用人醫(yī)???/td> 多人共濟(jì)一人 按綁定時(shí)間倒序扣款,最后綁定者優(yōu)先 第一順位余額為零時(shí)自動(dòng)切換 代買藥與特殊情形
- 代買藥需提供服藥者醫(yī)??半p方身份證明,且藥品需符合醫(yī)保目錄。
- 居民醫(yī)保參保人使用共濟(jì)資金時(shí),僅限普通門診(暫不支持三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
三、注意事項(xiàng)與限制
賬戶安全
- 共濟(jì)賬戶默認(rèn)密碼需及時(shí)修改(如初始密碼000000),避免資金風(fēng)險(xiǎn)。
- 授權(quán)人可隨時(shí)通過線上渠道解綁或調(diào)整扣款順序。
使用限制
- 不支持場景:跨省就醫(yī)、非普通門診(如急診、住院)、非簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)(居民醫(yī)保)。
- 余額轉(zhuǎn)移:共濟(jì)資金僅用于結(jié)算,不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
湖北宜昌醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過“一人授權(quán)、全家共用”的模式,顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用中需注意持本人醫(yī)??ńY(jié)算、扣款順序優(yōu)先級(jí)以及居民醫(yī)保使用范圍限制。未來政策或?qū)⑦M(jìn)一步擴(kuò)大適用范圍,建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局官方通知。