2025年山東淄博共濟(jì)門(mén)診家屬使用權(quán)限覆蓋直系親屬及配偶，個(gè)人賬戶(hù)余額可共享支付醫(yī)療費(fèi)用。
共濟(jì)門(mén)診政策旨在通過(guò)家庭賬戶(hù)聯(lián)動(dòng)，減輕參保人員家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是具體使用規(guī)則和操作流程的詳細(xì)說(shuō)明：
一、適用對(duì)象與范圍
家屬資格
- 直系親屬：包括配偶、父母、子女（含繼子女、養(yǎng)子女）。
- 其他條件：需為山東省基本醫(yī)保參保人員，且個(gè)人賬戶(hù)狀態(tài)正常。
支付范圍
項(xiàng)目 共濟(jì)賬戶(hù)支付 自費(fèi)部分 門(mén)診診療費(fèi) 是 否 藥品費(fèi)用 是（限醫(yī)保目錄） 目錄外自付 檢查檢驗(yàn)費(fèi) 是 部分項(xiàng)目需自付
二、綁定與操作流程
賬戶(hù)綁定
- 通過(guò)“山東醫(yī)保小程序”或淄博市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證）。
- 審核通過(guò)后，家屬就醫(yī)時(shí)可選擇“共濟(jì)支付”選項(xiàng)。
使用限制
- 單筆支付不得超過(guò)主賬戶(hù)余額的50%，年度累計(jì)限額為5000元。
- 僅限淄博市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，跨市需提前備案。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 資金流向透明
每筆消費(fèi)實(shí)時(shí)同步至主賬戶(hù)持有人，可通過(guò)平臺(tái)查詢(xún)明細(xì)。
- 違規(guī)處理
虛假綁定或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶(hù)并追回資金，情節(jié)嚴(yán)重者納入征信記錄。
共濟(jì)門(mén)診政策通過(guò)家庭互助提升醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)操作。建議定期核對(duì)賬戶(hù)明細(xì)，確保資金安全與合理使用。