江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保報銷流程根據(jù)就醫(yī)類型和報銷范圍有所不同，主要分為門診、住院及特殊病種報銷三類，具體如下：
一、門診報銷
普通門診
材料：醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？ā⑨t(yī)療費用發(fā)票原件、費用明細清單原件
流程：持材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?，經(jīng)醫(yī)院初審后提交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，審核通過后直接結(jié)算。
門診特定病
材料：身份證、醫(yī)?？ā⒃\療手冊、門診處方（使用雙通道藥品需提供）
流程：每年5月、11月攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科申請，審核通過后次年7月起享受門診慢性病待遇。
二、住院報銷
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（推薦）
材料：身份證、醫(yī)保卡、住院發(fā)票、費用明細清單、出院小結(jié)
流程：住院時直接刷卡結(jié)算，出院時只需支付自付部分。
非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
材料：住院發(fā)票（蓋章）、費用明細清單（蓋章）、診斷證明（蓋章）、出院小結(jié)（蓋章）、病歷（蓋章）
流程：出院后攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，審核通過后領(lǐng)取報銷單。
三、特殊病種報銷
慢性病門診
材料：醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?、慢性病證、門診處方
流程：持證至定點醫(yī)院掛慢性病專號，經(jīng)醫(yī)院直補報銷，個人先自付300元后報銷70%。
四、報銷時限與注意事項
時限 ：門診特定病每年5月、11月申請；住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算30個工作日內(nèi)完成，非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需1個月內(nèi)處理。
材料要求 ：所有材料需在費用發(fā)生后規(guī)定時間內(nèi)提交，逾期可能影響報銷；門診特定病需定期復(fù)審。
建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，非現(xiàn)場報銷需提前準(zhǔn)備齊全材料。