約10-20%的嬰幼兒會(huì)受濕疹困擾
小兒全身濕疹需綜合管理，以保濕修復(fù)皮膚屏障為核心，結(jié)合避免誘因、合理用藥和生活方式調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)規(guī)范治療。

一、家庭護(hù)理與日常管理

1. 皮膚保濕

   • 每日厚涂保濕劑（如凡士林、尿素霜），洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
   • 避免含酒精、香料的護(hù)膚品。
     常見(jiàn)保濕劑對(duì)比：
     | 類(lèi)型 | 適用場(chǎng)景 | 使用頻率 | 注意事項(xiàng) |
     |--------------|--------------------|----------------|-------------------|
     | 油膏 | 重度干燥、皸裂 | 每日3-5次 | 可能黏膩 |
     | 乳霜 | 日常保濕 | 每日2-3次 | 避開(kāi)眼周 |
     | 乳液 | 輕度濕疹或夏季 | 每日1-2次 | 需補(bǔ)涂 |

2. 科學(xué)清潔

   • 洗澡水溫≤37℃，時(shí)間<10分鐘，用溫和無(wú)皂基清潔劑。
   • 輕拍擦干，勿用力揉搓。

3. 衣物與環(huán)境

   • 選擇純棉透氣衣物，勤換洗并使用無(wú)香料洗滌劑。
   • 保持室內(nèi)濕度50-60%，避免塵螨、寵物毛發(fā)。

二、避免刺激與誘因控制

1. 飲食管理

   • 母乳喂養(yǎng)媽媽需排查牛奶、雞蛋等易過(guò)敏食物。
   • 已添加輔食患兒，記錄食物日記識(shí)別過(guò)敏源。

2. 接觸物規(guī)避

   • 禁用羊毛毯、化纖床品，玩具選擇可水洗材質(zhì)。
   • 遠(yuǎn)離煙霧、花粉及強(qiáng)日曬。

三、藥物治療與專(zhuān)業(yè)介入

1. 外用藥原則

   • 輕度濕疹：用低效激素（如氫化可的松）或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
   • 中重度濕疹：中效激素（如曲安奈德）短期控制后轉(zhuǎn)為非激素藥。
     外用藥物對(duì)比表：
     | 類(lèi)型 | 適用年齡 | 療程 | 優(yōu)勢(shì) | 風(fēng)險(xiǎn) |
     |------------------|--------------|---------------|---------------------|-------------------|
     | 弱效激素 | >2個(gè)月 | ≤2周 | 起效快 | 長(zhǎng)期用皮膚變薄 |
     | 非激素藥膏 | >3歲 | 長(zhǎng)期維持 | 無(wú)激素副作用 | 部分患兒有灼熱感 |
     | 抗生素藥膏 | 感染時(shí) | 醫(yī)生指導(dǎo) | 抗細(xì)菌感染 | 避免濫用 |

2. 口服與生物制劑

   • 抗組胺藥緩解瘙癢（如西替利嗪），重度頑固病例考慮生物制劑。
   • 紫外線(xiàn)療法適用于12歲以上患兒。

四、并發(fā)癥與就醫(yī)指征

1. 感染識(shí)別

   • 皮膚流膿、發(fā)熱或出現(xiàn)金黃色結(jié)痂時(shí)，提示細(xì)菌感染需抗生素。
   • 單純皰疹病毒感染可致皰疹性濕疹，需緊急就醫(yī)。

2. 長(zhǎng)期管理

   • 每3-6個(gè)月復(fù)診調(diào)整方案，避免自行停用激素導(dǎo)致反彈。
   • 心理支持減少患兒抓撓焦慮。

濕疹需建立皮膚屏障修復(fù)、誘因規(guī)避、階梯用藥的長(zhǎng)期管理機(jī)制，70%患兒學(xué)齡期癥狀顯著改善，但個(gè)體差異要求個(gè)性化方案，密切觀察避免繼發(fā)問(wèn)題。