2025年吉林白山醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：
一、使用范圍
門(mén)診費(fèi)用
可用于支付普通門(mén)診、門(mén)診慢特病等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
藥店購(gòu)藥
支持使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)?？ɑ螂娮討{證直接結(jié)算。
住院費(fèi)用
不可報(bào)銷，僅限自費(fèi)部分由共濟(jì)賬戶支付。
特殊門(mén)診
不屬于共濟(jì)賬戶支付范圍，需通過(guò)其他報(bào)銷渠道處理。
二、報(bào)銷規(guī)則
起付線與比例
普通門(mén)診起付線按醫(yī)院級(jí)別分檔：一級(jí)100元、二級(jí)200元、三級(jí)300元。
在職職工報(bào)銷比例：一級(jí)60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%；退休人員比例分別提高至65%、60%、55%。
慢特病報(bào)銷比例統(tǒng)一為60%，年度限額最高6500元，多病種可增加300元額度。
三、資金劃轉(zhuǎn)與使用
綁定流程
通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”APP、微信或支付寶綁定家庭成員（最多5人），需提供身份證、社?？ǖ刃畔ⅰ?/p>
支持線上（國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）和線下（社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）辦理。
資金優(yōu)先級(jí)
自用賬戶余額優(yōu)先支付，不足時(shí)自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至被共濟(jì)人賬戶。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需注意政策差異，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金僅限本人使用。
四、注意事項(xiàng)
身份與地域限制
被共濟(jì)人需與共濟(jì)人參保地一致，部分城市允許跨省使用。
跨省就醫(yī)需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
費(fèi)用報(bào)銷流程
自費(fèi)部分由患者先行支付，醫(yī)保報(bào)銷部分由統(tǒng)籌賬戶處理。
代繳醫(yī)保費(fèi)需通過(guò)個(gè)人賬戶代繳后申請(qǐng)?zhí)崛 ?/p>
五、特殊群體優(yōu)待
退役軍人、失獨(dú)家庭等可享5%報(bào)銷加成；高血壓、糖尿病患者基層就醫(yī)年度限額提升至8000元，門(mén)診特殊疾病與住院年度限額合并，最高30萬(wàn)元。