2025年甘肅省申請?zhí)厥獠》N（門診慢特?。┑臈l件如下：
一、基本條件
病種目錄要求：需符合甘肅省醫(yī)保局公布的門診慢特病目錄，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
社保要求：申請人需參加甘肅省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且繳費年限滿足規(guī)定要求。
二、核心材料
診斷證明：由風(fēng)濕?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具的診斷書。
檢驗報告：血沉、C反應(yīng)蛋白、RF抗體、抗CCP抗體等檢測結(jié)果。
影像資料：手關(guān)節(jié)X線、B超或核磁顯示關(guān)節(jié)滑膜炎或骨侵蝕破壞。
病程記錄：近半年內(nèi)住院病歷或體檢資料，需體現(xiàn)病情嚴重性和治療過程。
三、認定標準
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：RF陽性或抗CCP抗體陽性，需滿足關(guān)節(jié)影像學(xué)異常及炎癥指標異常；RF陰性則需影像學(xué)異常且炎癥指標顯著升高。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需抗核抗體陽性（≥1:100）或腎活檢陽性。
其他病種：如糖尿病需提供血糖控制記錄，惡性腫瘤需化療/放療證明等。
四、申請流程
材料提交：向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交身份證明、病歷資料、診斷證明等。
初審復(fù)審：醫(yī)保部門審核材料，符合條件的次年生效。
五、政策調(diào)整
2025年1月起，甘肅省允許參保人員最多申報兩種門診慢特病，原有三種及以上的病種需在6月底前調(diào)整。
