2025年廣州門特辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，流程審核周期約10-15個(gè)工作日
參保人員申請門診特定病種（門特）待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、申請表等文件，并通過醫(yī)院或醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核。以下分類說明具體要求及注意事項(xiàng)。
（一）基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 內(nèi)地居民提供身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）
- 港澳臺(tái)居民需提交港澳居民來往內(nèi)地通行證/臺(tái)灣居民居住證及復(fù)印件
- 外籍人士提供護(hù)照及永久居留證復(fù)印件
醫(yī)保憑證
- 廣州市社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
- 未制卡人員可用戶口簿+銀行存折替代（需加蓋街道公章）
（二）醫(yī)療證明文件
確診資料
- 三級醫(yī)院出具的門特病種確診證明（需副主任及以上醫(yī)師簽名）
- 近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）
病種類型 必需檢查項(xiàng)目 報(bào)告有效期 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告 無期限 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 1年 糖尿病 糖化血紅蛋白檢測 3個(gè)月 病歷記錄
- 門診病歷需體現(xiàn)病史描述、治療方案及用藥記錄
- 住院患者提供出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院病案室章）
（三）申請表格與附加材料
《門特待遇申請表》
- 由主治醫(yī)師填寫并勾選申請病種代碼（參考醫(yī)保局最新目錄）
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核后加蓋醫(yī)院專用章
特殊情形證明
- 委托代辦需提交授權(quán)委托書及代辦人身份證
- 異地就診者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明
（四）其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 檢查報(bào)告超過有效期需重新檢測
- 身份證件有效期需覆蓋申請全程
辦理渠道
- 支持線上提交（穗好辦APP/廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）或線下窗口辦理
- 三甲醫(yī)院醫(yī)保辦可現(xiàn)場受理并初審
（五）后續(xù)流程
審核通過后，參保人將收到門特待遇認(rèn)定回執(zhí)，享受門診報(bào)銷比例提升及用藥目錄擴(kuò)展權(quán)益，有效期根據(jù)病種類型為1-5年不等。
辦理門特資格需確保材料真實(shí)完整，偽造資料將承擔(dān)法律責(zé)任。建議提前咨詢12345政務(wù)服務(wù)熱線或就診醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料缺失延誤待遇享受。