2025年貴州安順特殊門診需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審及專家評審后申領(lǐng)專用病歷，辦理周期約1-3個月。
參保人需攜帶病歷資料、醫(yī)保手冊等材料，通過線上或線下渠道向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請，經(jīng)專家委員會評審?fù)ㄟ^后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》即可享受待遇。
一、辦理流程
1. 初次申請
| 步驟 | 具體操作 | 所需時間 | 注意事項(xiàng) |
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| 初審申報(bào) | 參保人每季度最后一個月15日前到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取《特殊病種門診申請表》，提交病歷資料、照片 | 即時 | 異地安置人員需單位醫(yī)保專干代辦 |
| 醫(yī)院初審 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家初步鑒定 | 5-10個工作日 | 需提供二級以上醫(yī)院病歷資料 |
| 專家評審 | 市醫(yī)保處每季度末組織專家委員會集中評審 | 20個工作日內(nèi) | 通過后次季度首月5個工作日后領(lǐng)取憑證 |
| 領(lǐng)取憑證 | 攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》 | 即時 | 評審未通過需補(bǔ)正材料后重新申請 |
2. 線上辦理
| 平臺 | 操作流程 | 辦理時限 |
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| 貴州醫(yī)保APP/貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 填報(bào)信息→上傳材料→人臉核驗(yàn)→提交申請 | 10個工作日 |
| 微信小程序“貴州醫(yī)?！?/td> | 實(shí)名認(rèn)證→選擇“門診慢特病待遇認(rèn)定”→上傳資料 | 10個工作日 |
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
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| 基礎(chǔ)材料 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？◤?fù)印件、1寸免冠照片2張 |
| 病歷資料 | 二級以上醫(yī)院近期住院病歷、檢查報(bào)告、診斷證明（惡性腫瘤等重大疾病需病理報(bào)告） |
| 特殊材料 | 異地安置人員需提供居住地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明 |
三、注意事項(xiàng)
- 1.有效期管理：A/B類病種（惡性腫瘤等）有效期2年，C類（糖尿病并發(fā)癥等）1年，期滿需復(fù)審兒童相關(guān)病種（如兒童先天性心臟?。┱J(rèn)定截止參保人14周歲2025年1月31日前為政策過渡期，原部分病種需重新認(rèn)定
- 2.異地就醫(yī)：需提前備案，每個病種限指定1-2家省內(nèi)外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)異地長期居住人員可享受直接結(jié)算，其他市外就醫(yī)需指定二級以上機(jī)構(gòu)
- 3.續(xù)辦要求：病情未愈需繼續(xù)治療時，攜帶原《專用病歷》到醫(yī)保處辦理續(xù)期B/C類病種需按原程序重新申報(bào)
參保人可通過“貴州醫(yī)保APP”實(shí)時查詢辦理進(jìn)度，政策咨詢可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線。2025年政策優(yōu)化后，超50種慢特病報(bào)銷比例提高至95%，建議提前3個月準(zhǔn)備材料以確保待遇銜接。
