需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，針對(duì)已確診的食物過(guò)敏原進(jìn)行嚴(yán)格回避，同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)均衡，避免盲目忌口。
對(duì)于孩子容易起濕疹的情況，飲食管理的核心在于識(shí)別并管理可能的食物過(guò)敏原，因?yàn)槭澄镞^(guò)敏是濕疹的一個(gè)重要觸發(fā)或加重因素，而非根本病因 。重要的是，不應(yīng)在未經(jīng)專業(yè)診斷的情況下隨意限制孩子的飲食，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良或影響生長(zhǎng)發(fā)育 。管理策略應(yīng)基于個(gè)體情況，由皮膚科、兒科或過(guò)敏科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師共同參與，進(jìn)行綜合評(píng)估和指導(dǎo) 。
（一） 識(shí)別與回避關(guān)鍵致敏食物 準(zhǔn)確識(shí)別導(dǎo)致或加重孩子濕疹的特定食物是管理的第一步，這通常需要專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和必要的過(guò)敏測(cè)試。
常見(jiàn)致敏食物種類 兒童濕疹患者常見(jiàn)的食物過(guò)敏原相對(duì)集中，主要集中在少數(shù)幾種高蛋白食物上。這些食物在不同年齡段的致敏性可能有所不同 。
常見(jiàn)致敏食物類別
具體食物舉例
備注
乳制品
牛奶、奶酪、黃油、含乳飲料
是嬰幼兒期最常見(jiàn)的致敏原之一 。
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）、鴨蛋
與牛奶并列為嬰幼兒最常見(jiàn)致敏食物 。
谷物
小麥、大麥、黑麥（含麩質(zhì)）
在亞洲地區(qū)，小麥過(guò)敏相對(duì)更常見(jiàn) 。
豆類
大豆、花生
花生過(guò)敏可能較嚴(yán)重 。
堅(jiān)果
核桃、杏仁、腰果等樹(shù)堅(jiān)果
過(guò)敏反應(yīng)可能較重，需特別注意 。
海鮮
魚(yú)類（如鮭魚(yú)、鱈魚(yú)）、甲殼類（蝦、蟹）、貝類
也是常見(jiàn)的致敏原 。
診斷與回避方法 診斷食物過(guò)敏應(yīng)通過(guò)正規(guī)醫(yī)療途徑，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或醫(yī)生監(jiān)督下的食物激發(fā)試驗(yàn)，而非僅憑猜測(cè)。一旦確診對(duì)某種食物過(guò)敏，必須在其指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格回避 。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親攝入的食物通過(guò)乳汁引起嬰兒過(guò)敏，母親可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食 。
- 閱讀食品標(biāo)簽與外出就餐 嚴(yán)格回避要求家長(zhǎng)學(xué)會(huì)仔細(xì)閱讀所有加工食品的成分標(biāo)簽，警惕隱藏的過(guò)敏原，如牛奶蛋白（酪蛋白、乳清）、小麥（面筋）、大豆（卵磷脂）等 。外出就餐時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知餐廳孩子的過(guò)敏情況，選擇可靠的餐廳并謹(jǐn)慎選擇食物。
（二） 確保日常飲食的科學(xué)與均衡 在回避過(guò)敏原的保證孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入全面、均衡，支持其正常生長(zhǎng)發(fā)育，是飲食管理中同等重要的環(huán)節(jié)。
維持營(yíng)養(yǎng)均衡 即使需要忌口，也應(yīng)確保孩子攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì) 。避免因過(guò)度忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良 ?？勺稍?strong>營(yíng)養(yǎng)師，制定個(gè)性化的替代食譜，例如用其他肉類或植物蛋白替代雞蛋、牛奶中的蛋白質(zhì)。
輔食添加原則 對(duì)于易發(fā)濕疹的嬰兒，添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則 。建議從低過(guò)敏性的食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的高鐵米粉、蔬菜泥和水果泥 。每次只添加一種新食物，觀察3-5天無(wú)不良反應(yīng)（如濕疹加重、腹瀉、嘔吐等）后再添加下一種 。不建議為了預(yù)防濕疹而普遍推遲添加高致敏性食物，但對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)引入。
記錄飲食日記 對(duì)于癥狀反復(fù)或難以判斷誘因的孩子，詳細(xì)記錄飲食日記非常有幫助 。記錄每天吃的食物、進(jìn)食時(shí)間以及濕疹的變化情況（如瘙癢程度、皮損面積），有助于發(fā)現(xiàn)潛在的食物誘因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù) 。
避免非過(guò)敏性的刺激性食物 除了已知的過(guò)敏原，一些非過(guò)敏性的刺激性食物也可能通過(guò)影響神經(jīng)或血管反應(yīng)而暫時(shí)加重瘙癢或炎癥，如辛辣食物、油炸食品、濃茶、咖啡和酒精（兒童禁用）。雖然這些食物不直接導(dǎo)致過(guò)敏，但敏感期可適當(dāng)減少攝入。
管理易發(fā)濕疹孩子的飲食，關(guān)鍵在于科學(xué)、精準(zhǔn)和平衡。必須在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下，區(qū)分是真正的食物過(guò)敏需要嚴(yán)格回避，還是僅僅是刺激需要適度避免。切忌在沒(méi)有明確證據(jù)的情況下進(jìn)行廣泛的、盲目的忌口，這不僅可能無(wú)效，反而會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)準(zhǔn)確的過(guò)敏原識(shí)別、嚴(yán)格的回避執(zhí)行、均衡的營(yíng)養(yǎng)保障以及細(xì)致的日常記錄，才能有效利用飲食管理這一工具，幫助控制濕疹癥狀，促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。