2025年伊春市門診特殊病種辦理材料需在10個工作日內(nèi)提交

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提供身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，并經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核備案。以下是具體要求和流程：

（一）基礎(chǔ)材料

1. 身份憑證

   • 本人身份證或戶口簿原件及復印件（1份）；
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。

2. 申請表格

   《伊春市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（由定點醫(yī)院領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。

（二）醫(yī)療證明文件

1. 診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
   • 與申請病種相關(guān)的住院病歷（含入院記錄、檢查報告、病理報告等），或近6個月內(nèi)的門診病歷及檢查單。

2. 病種專項要求

   如為惡性腫瘤，需提供病理報告；尿毒癥需提供腎功能檢查及透析記錄。

（三）其他材料

1. 代辦人資料（如非本人辦理）

   • 代辦人身份證原件及復印件；
   • 參保人簽署的委托授權(quán)書。

2. 異地就醫(yī)補充材料

   異地轉(zhuǎn)診患者需附加轉(zhuǎn)診證明和就醫(yī)地醫(yī)院出具的診斷材料。

（四）辦理流程

1. 醫(yī)院初審：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇彶⑻顚懮暾埍?；
2. 醫(yī)保審核：醫(yī)院將材料提交至伊春市醫(yī)保中心，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
3. 待遇生效：審核通過后，次月可享受門診特殊病種報銷待遇。

參保人員需確保材料真實有效，門診特殊病種待遇有效期通常為1-3年，到期需重新申請。若材料不全或不符合要求，醫(yī)保部門將一次性告知補正內(nèi)容，避免重復提交延誤辦理時間。