?允許?
2025年河北張家口參保人員可在滿足特定條件下跨區(qū)選擇門診特殊病種就醫(yī)，需通過資格認定、異地備案等程序，并選擇開通跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
?一、政策背景與適用范圍?
?政策依據(jù)?
- 河北省醫(yī)保局明確將?門診慢特病跨省直接結(jié)算病種?從5種擴增至10種，涵蓋?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?等核心病種，新增?冠心病?、?慢性阻塞性肺疾病?等。
- 張家口市同步執(zhí)行省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)認定結(jié)果互認政策，2025年8月1日起生效。
?適用病種?
?特殊病種范圍?包括：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植、血友病、動脈型肺動脈高壓、苯丙酮尿癥、骨髓纖維化等。城鄉(xiāng)居民參保者僅可申報其中一種病種待遇。
?二、跨區(qū)選擇條件與流程?
?資格認定?
需按參保地規(guī)定完成門診慢特病資格認定，原認定結(jié)果在河北省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)互認，無需重復(fù)申請。
?異地備案與結(jié)算?
- 通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚪?jīng)辦機構(gòu)窗口辦理?跨省異地就醫(yī)備案?。
- 就醫(yī)時選擇已開通跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，取消備案醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制。
?待遇規(guī)則?
報銷比例執(zhí)行參保地政策，支付范圍按就醫(yī)地標準?？缡∥撮_通直接結(jié)算的，可回參保地手工報銷。
?三、注意事項與影響?
?時間限制?
定點醫(yī)院選擇滿一年方可申請變更，跨省異地安置人員需備案至就醫(yī)地市或省份。
?費用結(jié)算?
省內(nèi)跨區(qū)就醫(yī)直接結(jié)算，跨省結(jié)算失敗時需保留票據(jù)回參保地報銷。
?政策紅利?
新增病種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎）納入跨省結(jié)算，進一步減輕患者墊付壓力。
2025年河北張家口門診特殊病種跨區(qū)選擇政策的實施，顯著提升了?異地就醫(yī)便利性?，但需注意備案時效與病種范圍限制，確保合規(guī)享受待遇。