北京醫(yī)保報銷申報流程根據(jù)就醫(yī)類型和報銷方式分為自動結算和手工報銷兩類，具體操作如下：
一、自動結算（主流方式）
就醫(yī)時直接結算
持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，系統(tǒng)自動識別醫(yī)保目錄費用，統(tǒng)籌基金支付部分，個人僅支付自費金額。
適用場景：普通門診、急診、住院等符合醫(yī)保目錄的費用。
二、手工報銷（特殊情形）
適用條件
急診未持卡結算、異地就醫(yī)未備案、新參保未制卡期間費用等需手工申報。
住院費用需在出院后6個月內(nèi)完成申報。
申報材料
基礎材料 ：社?？?、處方底方、收費票據(jù)、檢查治療費用明細、診斷證明書。
補充材料 ：急診搶救證明（非協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)時需提供）。
申報流程
單位/社保所受理 ：將材料錄入醫(yī)保企業(yè)版軟件，生成電子報盤文件。
提交審核 ：向參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申報材料，審核周期為15個工作日。
結算支付 ：審核通過后，報銷款項劃撥至個人賬戶。
申報時限
門診費用：次年3月底前完成申報。
住院費用：出院后6個月內(nèi)完成申報。
三、注意事項
報銷范圍 ：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施，急診搶救費用可適當放寬范圍。
起付標準 ：個人賬戶支付起付線以下費用需自費，超過部分按比例報銷。
建議優(yōu)先選擇自動結算方式，手工報銷僅作為補充。若遇特殊情況，可撥打12333咨詢具體流程。