根據(jù)2025年最新政策,陜西省辦理門診特殊病種(門特)所需材料如下,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn):
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
成人:身份證原件及復(fù)印件
未成年人:戶口簿原件及復(fù)印件
社保材料
社??ㄔㄐ杓せ罱鹑谫~戶)
未辦理社保者需先完成參保登記
二、醫(yī)療相關(guān)材料
核心病歷資料
門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章)
檢查報告:CT/MRI/病理切片報告(腫瘤患者需提供免疫組化報告)
特殊疾病診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具,需包含病情分期等詳細(xì)信息
三、其他補充材料
近兩年出院記錄 (惡性腫瘤患者需提供)
病理切片報告或影像報告復(fù)印件
異地就醫(yī)備案材料 (若在異地就醫(yī))
異地居住證明或轉(zhuǎn)診表
辦理流程
線上申請 :通過“陜西醫(yī)保”App或國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交
線下辦理 :攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理
待遇生效 :審核通過后,醫(yī)??纯捎糜陂T特病種門診報銷
注意事項
材料需原件與復(fù)印件同步提交,部分文件需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章
異地就醫(yī)報銷需在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算
門特病種待遇通常有2年有效期,需關(guān)注續(xù)辦通知