2025年淮安共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例為單位繳費(fèi)的30%
2025年江蘇省淮安市共濟(jì)醫(yī)保的扣款規(guī)則遵循“單位繳費(fèi)劃撥個(gè)人賬戶(hù)+家庭成員共濟(jì)使用”模式，參保職工個(gè)人繳費(fèi)部分直接計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，單位繳費(fèi)按比例劃入后可用于家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付。具體扣款方式根據(jù)參保類(lèi)型、繳費(fèi)基數(shù)及共濟(jì)綁定規(guī)則執(zhí)行，以下為詳細(xì)說(shuō)明。
一、扣款主體與繳費(fèi)基數(shù)
單位參保職工
單位繳費(fèi)：按參保人員工資總額的6%繳納，其中30%劃入個(gè)人賬戶(hù)，剩余70%進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
個(gè)人繳費(fèi)：按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，全額劃入個(gè)人賬戶(hù)。
示例：月工資6000元，單位月繳360元（216元入統(tǒng)籌，144元入個(gè)人賬戶(hù)），個(gè)人月繳120元（全部入個(gè)人賬戶(hù)）。
靈活就業(yè)人員
無(wú)單位繳費(fèi)部分，按繳費(fèi)基數(shù)的8%全額繳納，其中30%劃入個(gè)人賬戶(hù)（即每月繳費(fèi)的2.4%計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)）。
居民醫(yī)保參保人
無(wú)個(gè)人賬戶(hù)劃撥，繳費(fèi)全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，但可通過(guò)綁定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。
二、劃撥規(guī)則與共濟(jì)使用
個(gè)人賬戶(hù)劃撥時(shí)間
單位繳費(fèi)部分每月15日前劃入個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人繳費(fèi)實(shí)時(shí)到賬。
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)后3個(gè)工作日內(nèi)完成劃撥。
家庭共濟(jì)綁定流程
需通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”平臺(tái)綁定親屬（配偶、父母、子女），綁定后共濟(jì)賬戶(hù)資金可支付以下費(fèi)用：
家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院自付部分；
購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；
體檢、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。
共濟(jì)賬戶(hù)使用順序
優(yōu)先使用參保人本人個(gè)人賬戶(hù)余額，不足時(shí)自動(dòng)啟用綁定的共濟(jì)賬戶(hù)資金。
共濟(jì)賬戶(hù)資金不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療相關(guān)支出。
三、不同參保類(lèi)型扣款對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保（單位參保） | 靈活就業(yè)人員 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|---|
| 單位繳費(fèi)比例 | 6% | 0% | 0% |
| 個(gè)人繳費(fèi)比例 | 2% | 8% | 按年定額繳費(fèi) |
| 個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例 | 單位繳費(fèi)的30%+個(gè)人繳費(fèi)100% | 繳費(fèi)基數(shù)的2.4% | 無(wú) |
| 共濟(jì)功能 | 可綁定親屬使用 | 可綁定親屬使用 | 僅能使用他人共濟(jì)賬戶(hù) |
四、特殊情形處理
斷繳影響
斷繳3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的，個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續(xù)使用；超過(guò)3個(gè)月未補(bǔ)繳，賬戶(hù)凍結(jié)，共濟(jì)功能同步暫停。
跨地區(qū)轉(zhuǎn)移
個(gè)人賬戶(hù)余額可隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，但共濟(jì)綁定關(guān)系需重新在新參保地辦理。
賬戶(hù)余額繼承
參保人身故后，個(gè)人賬戶(hù)余額可由法定繼承人提取，共濟(jì)賬戶(hù)資金自動(dòng)解綁。
2025年淮安共濟(jì)醫(yī)保通過(guò)明確單位與個(gè)人繳費(fèi)比例、規(guī)范共濟(jì)使用范圍，強(qiáng)化了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)功能。參保人需關(guān)注繳費(fèi)基數(shù)變動(dòng)及共濟(jì)綁定流程，確保賬戶(hù)資金合理使用。政策執(zhí)行中可能根據(jù)省級(jí)文件調(diào)整，建議通過(guò)官方渠道獲取最新信息。