昆明市現(xiàn)有12家三級甲等醫(yī)院設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科并納入醫(yī)保定點，覆蓋綜合救治、?？铺厣皡^(qū)域服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，患者可憑醫(yī)保卡在這些機構(gòu)享受重癥診療費用報銷。以下為詳細解析：
一、醫(yī)保定點醫(yī)院名單及重癥醫(yī)學(xué)科配置
重癥醫(yī)學(xué)科作為救治危急重癥的核心科室，昆明市以下醫(yī)院同時具備醫(yī)保定點資格與該專科：
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
- 級別：三級甲等
- 特色：云南省最早開展ECMO技術(shù)的醫(yī)院之一，年收治危重病例超3000例
- 醫(yī)保范圍：全院所有科室
云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）
- 級別：三級甲等
- 特色：配備體外膜肺氧合（ECMO）系統(tǒng)及床旁CT，擅長多器官衰竭救治
- 醫(yī)保范圍：全院通用
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
- 級別：三級甲等
- 特色：國家臨床重點?？?，移動CT與血液凈化技術(shù)全國領(lǐng)先
- 醫(yī)保范圍：含重癥醫(yī)學(xué)科所有診療項目
昆明市延安醫(yī)院
- 級別：三級甲等
- 特色：膿毒癥集束化治療達標率95%，區(qū)域轉(zhuǎn)運中心輻射滇東北
- 醫(yī)保范圍：全院通用
43醫(yī)院（聯(lián)勤保障部隊920醫(yī)院）
- 級別：三級甲等
- 特色：軍地聯(lián)合救治體系，戰(zhàn)創(chuàng)傷重癥救治經(jīng)驗豐富
- 醫(yī)保范圍：含地方醫(yī)保
云南省腫瘤醫(yī)院（限重大疾病）
- 級別：三級甲等
- 特色：腫瘤合并重癥患者多學(xué)科協(xié)作診療
- 醫(yī)保范圍：僅限惡性腫瘤相關(guān)重癥
二、重癥醫(yī)學(xué)科核心診療技術(shù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 核心設(shè)備 | 年收治量（例） | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 昆醫(yī)大附一院 | 進口呼吸機+ECMO | 3200+ | 腦功能監(jiān)測與亞低溫治療 |
| 云南省一院 | 床旁超聲+連續(xù)血液凈化 | 2800+ | 嚴重創(chuàng)傷復(fù)合傷一體化救治 |
| 昆醫(yī)大附二院 | 移動CT+雜合式血液凈化 | 2000+ | 重癥超聲引導(dǎo)精準治療 |
| 昆明市延安醫(yī)院 | 高頻震蕩通氣設(shè)備 | 2500+ | 重癥營養(yǎng)支持體系 |
三、醫(yī)保政策關(guān)鍵要點
報銷條件
- 重癥監(jiān)護病房（ICU）費用納入統(tǒng)籌支付范圍，報銷比例根據(jù)參保類型（職工/居民）分別為70%-90%
- 特殊耗材如ECMO、人工肝支持系統(tǒng)需符合醫(yī)保目錄限定
轉(zhuǎn)診機制
非定點醫(yī)院搶救后72小時內(nèi)轉(zhuǎn)至定點機構(gòu)，可連續(xù)計算報銷周期
異地結(jié)算
已開通跨省直接結(jié)算，需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”備案
昆明市民在選擇重癥救治機構(gòu)時，應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專科排名、設(shè)備先進程度及醫(yī)保政策細則。建議提前通過“云南醫(yī)保”APP查詢實時定點信息，確保治療與報銷流程順暢銜接。