是，符合條件的艾灸治療項(xiàng)目已納入陜西商洛醫(yī)保報(bào)銷范圍。
陜西省及商洛市的醫(yī)保政策明確支持將符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，旨在促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展并減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。商洛市醫(yī)療保障局通過(guò)推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)等工作，將包括艾灸在內(nèi)的多種中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)納入了醫(yī)?；鹬Ц斗懂?，患者在接受相關(guān)治療時(shí)，其符合規(guī)定的費(fèi)用可以按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。
（一）省級(jí)政策框架與支持
- 政策導(dǎo)向：陜西省層面已出臺(tái)多項(xiàng)政策，明確要求將針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)診療項(xiàng)目等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 。國(guó)家醫(yī)保局也列出了包含多種灸法在內(nèi)的可醫(yī)保報(bào)銷的中醫(yī)治療項(xiàng)目 。
- 實(shí)施路徑：省級(jí)政策鼓勵(lì)各地市結(jié)合實(shí)際，將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，并支持開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的醫(yī)保支付方式改革，為市級(jí)政策落地提供了依據(jù)和方向 。
（二）商洛市具體落實(shí)措施
- 改革試點(diǎn)方案：商洛市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《商洛市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作方案》 。該方案的核心是遴選在中醫(yī)藥治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)的病種，對(duì)其診療過(guò)程（包含特定的中醫(yī)技術(shù)）實(shí)行打包付費(fèi)等改革，這為艾灸等療法在特定病種中的應(yīng)用和報(bào)銷創(chuàng)造了條件。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：市醫(yī)保部門會(huì)組織專家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的項(xiàng)目進(jìn)行論證，將符合支付方式改革要求的病種和相應(yīng)的中醫(yī)治療技術(shù)納入試點(diǎn)范圍 。這意味著艾灸作為一項(xiàng)成熟的中醫(yī)適宜技術(shù)，極有可能被包含在這些試點(diǎn)病種的治療方案中并獲得報(bào)銷。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐：在商洛市下轄的洛南縣，已有報(bào)道指出患者選擇艾灸、拔罐等中醫(yī)特色療法增多，且提到了醫(yī)保報(bào)銷的便利性，這從側(cè)面反映了相關(guān)政策在基層的實(shí)施情況 。
（三）報(bào)銷范圍與條件對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 可納入醫(yī)保的艾灸治療 | 通常不納入醫(yī)保的艾灸服務(wù) |
|---|---|---|
服務(wù)性質(zhì) | 治療性醫(yī)療服務(wù)，用于疾病治療或康復(fù) | 保健性或養(yǎng)生性服務(wù)，無(wú)明確疾病診斷 |
實(shí)施機(jī)構(gòu) | 具備資質(zhì)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 養(yǎng)生館、美容院、理療店等非醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
操作人員 | 由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療環(huán)境下操作 | |
收費(fèi)項(xiàng)目 | 按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范收費(fèi)，并有明確的醫(yī)保編碼 | 按“項(xiàng)目”或“套餐”收費(fèi)，無(wú)醫(yī)保對(duì)應(yīng)編碼 |
病歷記錄 | 有明確的診斷依據(jù)、治療方案和病歷記錄 | 通常無(wú)正規(guī)病歷和診斷記錄 |
政策依據(jù) | 納入中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種改革試點(diǎn)或常規(guī)中醫(yī)治療項(xiàng)目 | 屬于自費(fèi)健康消費(fèi) |
綜合來(lái)看，艾灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在陜西商洛已被醫(yī)保政策框架所覆蓋，其作為治療性手段在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員實(shí)施時(shí)，其費(fèi)用有明確的途徑納入醫(yī)保報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例和范圍需根據(jù)患者所患疾病是否屬于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種試點(diǎn)、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的具體實(shí)施細(xì)則來(lái)確定，建議患者在治療前向就診醫(yī)院的醫(yī)保部門進(jìn)行詳細(xì)咨詢。