潛伏期1-9天，病死率超過97%。

50歲女性在海邊游玩時，若感染食腦蟲（如福氏耐格里阿米巴），通常會出現(xiàn)迅速進(jìn)展的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，早期以劇烈頭痛、突發(fā)發(fā)熱、惡心嘔吐為主，隨后出現(xiàn)頸部僵硬、意識障礙、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情急劇惡化可導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

一、早期癥狀

1. 頭痛感染食腦蟲后，頭痛常為首發(fā)且最突出的癥狀，多為劇烈、持續(xù)性，甚至難以忍受，常位于額部或全頭部，普通止痛藥難以緩解。這種頭痛與病毒性腦膜炎或偏頭痛不同，進(jìn)展極快，多在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。

2. 發(fā)熱發(fā)熱通常為突然高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴隨畏寒、全身不適。發(fā)熱多與頭痛同時或稍后出現(xiàn)，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性炎癥反應(yīng)。

3. 惡心嘔吐惡心嘔吐是常見伴隨癥狀，多呈噴射性，與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。部分患者還會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力等非特異性表現(xiàn)。

二、中期癥狀

1. 頸部僵硬頸部僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者常感覺頸部疼痛、活動受限，甚至不能前屈。此癥狀多在感染后3-5天出現(xiàn)，提示食腦蟲已侵犯腦膜，需與細(xì)菌性腦膜炎鑒別。

2. 意識障礙意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、精神錯亂、定向力障礙，嚴(yán)重者可迅速進(jìn)展為譫妄或昏迷。此階段提示病情加重，50歲女性患者尤其需警惕，因年齡因素可能影響預(yù)后。

3. 癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為全身強直-陣攣性發(fā)作或部分性發(fā)作，常與腦組織廣泛損傷相關(guān)。此癥狀多在感染后4-6天出現(xiàn)，是病情危重的信號。

三、晚期癥狀

1. 昏迷昏迷是食腦蟲感染的危重階段，患者對外界刺激無反應(yīng)，腦干反射減弱或消失。昏迷常在感染后5-7天出現(xiàn)，提示預(yù)后極差。

2. 呼吸衰竭呼吸衰竭因腦干受累或中樞性呼吸抑制所致，表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、呼吸淺慢甚至呼吸停止，需機(jī)械通氣支持。

3. 死亡死亡多在感染后7-10天發(fā)生，主要原因為腦水腫、顱內(nèi)壓增高及腦疝形成。病死率極高，超過97%，幸存者罕見且多留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

50歲女性在海邊游玩后如出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐等癥狀，需高度警惕食腦蟲感染可能，應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷與治療是挽救生命的關(guān)鍵。