身份證原件及復(fù)印件、社保卡或醫(yī)保電子憑證、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、近兩年完整病歷資料(含檢查報(bào)告及治療記錄)、1寸免冠白底照片2張
2025年廣東梅州門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表四大類(lèi)材料,具體材料清單及組合方式因病種類(lèi)型和申請(qǐng)渠道有所差異。以下為詳細(xì)說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)材料(所有申請(qǐng)者必備)
身份及參保證明
- 身份證原件及正反面復(fù)印件(有效期需≥6個(gè)月)
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需完成激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài))
- 1寸免冠白底照片(紙質(zhì)版與電子版各2張,2025年起需同步提交)
申請(qǐng)表格
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需加蓋申請(qǐng)醫(yī)院公章,可于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)?。?/p>
二、醫(yī)療證明材料(按病種分類(lèi))
通用醫(yī)療證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明(明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD-10編碼)
- 近兩年完整病歷資料:
- 住院患者:出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查膠片及報(bào)告單
- 門(mén)診患者:連續(xù)6個(gè)月以上門(mén)診病歷、檢查化驗(yàn)單、用藥記錄(需加蓋醫(yī)院病案室公章)
病種專(zhuān)項(xiàng)材料
病種類(lèi)型 需補(bǔ)充材料 高血壓 非同日3次診室血壓記錄(≥140/90mmHg)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的兩次靜脈血檢測(cè)報(bào)告 惡性腫瘤 病理學(xué)檢查報(bào)告(含免疫組化或基因檢測(cè)結(jié)果)或PET-CT/MRI影像學(xué)報(bào)告 慢性腎病 腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)報(bào)告、尿蛋白定量檢測(cè)報(bào)告、腎臟超聲或活檢結(jié)果 精神類(lèi)疾病 精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的疾病評(píng)估表、連續(xù)1年用藥記錄及監(jiān)護(hù)人身份證明
三、特殊情形附加材料
- 代辦申請(qǐng):代辦人身份證原件及復(fù)印件、與申請(qǐng)人的關(guān)系證明(如戶(hù)口本、結(jié)婚證)
- 異地就醫(yī)備案:已辦理異地就醫(yī)備案者需提供備案回執(zhí)單(通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蚩上螺d)
- 材料缺失補(bǔ)救:若原始病歷丟失,可提交醫(yī)院檔案室出具的蓋章證明及近3個(gè)月復(fù)查報(bào)告
2025年梅州門(mén)診慢特病政策實(shí)行“線上+線下”雙軌申請(qǐng),線上通過(guò)“粵醫(yī)?!逼脚_(tái)提交電子材料(需掃描為PDF格式),線下需至梅州市人民醫(yī)院、梅縣人民醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料。審核周期縮短至10-15個(gè)工作日,認(rèn)定結(jié)果可通過(guò)短信或醫(yī)保系統(tǒng)查詢(xún)。建議優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)以規(guī)避材料遺漏風(fēng)險(xiǎn),若遇政策調(diào)整,以梅州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)。