7項核心材料，15個工作日完成認定
2025年海南昌江辦理門診慢特病待遇需備齊身份證明、醫(yī)療文書、申請表格三類材料，線上線下雙通道受理，覆蓋68種慢性病及特殊疾病。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）
- 1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版2張+電子版，部分地區(qū)支持電子照片上傳）
申請表格
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》（政務(wù)中心官網(wǎng)或“海南醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d）
- 病種附加申報表（如惡性腫瘤需病理報告專項表，高血壓需血壓監(jiān)測記錄表）
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院開具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、確診時間、治療方案）
- 出院記錄或門診病歷（近2年內(nèi)住院記錄或6個月內(nèi)連續(xù)門診記錄）
檢查報告
- 病種相關(guān)化驗單/影像報告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白；冠心病需心電圖、冠脈造影）
- 病理學(xué)報告（惡性腫瘤、血液病等需提供）
| 病種示例 | 核心檢查材料 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄 | 心臟彩超/腎功能報告 |
| 糖尿病 | 靜脈血糖檢測報告2份 | 并發(fā)癥檢查單（如眼底照相） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告 | 放化療方案證明 |
三、線上辦理流程
材料數(shù)字化
- 通過“海南醫(yī)保”小程序“門診慢特病病種待遇申請”模塊上傳：
- 身份證/社?？⊕呙杓?/li>
- 診斷證明、檢查報告（需清晰彩色掃描）
- 已填寫并蓋章的認定表（PDF格式）
- 通過“海南醫(yī)保”小程序“門診慢特病病種待遇申請”模塊上傳：
審核與反饋
- 15個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果，可在線查詢進度
- 補充材料需在3個工作日內(nèi)重新提交
四、特殊情形說明
異地就醫(yī)材料
- 外省醫(yī)院出具的診斷證明需經(jīng)海南定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核
- 跨省結(jié)算病種（如冠心病、尿毒癥）需額外提交《跨省直接結(jié)算申請表》
代理辦理
- 代理人身份證原件及授權(quán)委托書（需公證）
- 未成年人需監(jiān)護人關(guān)系證明（戶口本/出生證）
材料真實性直接影響審核通過率，建議提前核對：
- 醫(yī)院公章是否完整
- 檢查報告時間在2年內(nèi)
- 電子材料分辨率≥300dpi
- 高血壓、糖尿病等常見病需提供用藥記錄（至少3個月處方）
跨省參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP同步異地備案信息，加速審核流程。