通常1-3個工作日完成審核，需準(zhǔn)備5-8項核心材料。
2025年新疆克州辦理門診特殊慢性病（門特）需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報告等材料，具體要求根據(jù)病種和參保類型略有差異。申請人需攜帶醫(yī)?？?/strong>或社?？?，前往定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，審核通過后可享受門特待遇。
（一）申請條件
- 參保狀態(tài)：需為新疆克州基本醫(yī)療保險參保人員，且處于正常繳費狀態(tài)。
- 病種范圍：符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的門特病種目錄，如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎衰竭等。
- 醫(yī)院證明：需由具備資質(zhì)的二級及以上醫(yī)院出具診斷證明，明確符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
（二）所需材料
身份證明：
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。
- 代辦人需攜帶委托書及代辦人身份證。
病歷資料：
- 近6個月內(nèi)的完整住院病歷或連續(xù)門診病歷，需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書，由主治醫(yī)生填寫并簽字，注明門特病種名稱。
檢查報告：
與病種相關(guān)的實驗室檢查（如血糖、肝功能）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等報告單原件及復(fù)印件。
醫(yī)保憑證：
醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件。
| 材料類別 | 必備材料 | 補充材料（按病種） |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、病歷、診斷書 | 無 |
| 病種專項 | 檢查報告（如血糖值） | 惡性腫瘤需病理報告；腎衰需腎功能檢測 |
（三）辦理流程
材料提交：
將材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？?，部分病種可線上提交（需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP）。
審核評估：
醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療專家審核材料，3-5個工作日內(nèi)完成評估。
結(jié)果通知：
審核通過后，申請人將收到門特待遇資格證或短信通知，有效期通常為1-3年。
（四）注意事項
- 材料時效性：檢查報告需在近6個月內(nèi)有效，過期需重新檢查。
- 定點醫(yī)院：門特治療需選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，否則可能無法報銷。
- 政策更新：部分病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)或報銷比例可能調(diào)整，建議通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或克州醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新要求。
辦理門特需精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料，確保診斷證明與檢查報告直接關(guān)聯(lián)病種，并關(guān)注政策動態(tài)。材料齊全且符合條件者，通?？稍?strong>5個工作日內(nèi)完成審批，享受長期或定期的醫(yī)療費用減免待遇。