1-3年
兒童反復(fù)發(fā)作濕疹需通過系統(tǒng)性檢查明確潛在誘因，包括過敏原篩查、皮膚屏障功能評(píng)估、免疫指標(biāo)檢測(cè)及感染相關(guān)檢驗(yàn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)與病史制定干預(yù)方案。
一、過敏原相關(guān)檢查
血清特異性IgE抗體檢測(cè)
通過血液檢測(cè)分析常見吸入性（如塵螨、花粉）與食入性（如牛奶、雞蛋）過敏原的致敏程度，適用于無法配合皮膚試驗(yàn)的嬰幼兒。
表格：過敏原檢測(cè)方法對(duì)比檢測(cè)方法 適用年齡 優(yōu)點(diǎn) 局限性 血清IgE檢測(cè) 所有年齡段 無創(chuàng)、結(jié)果客觀 無法區(qū)分過敏與攜帶狀態(tài) 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 3歲以上 敏感性高、即時(shí)反應(yīng) 需停用抗組胺藥3-7天 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
在前臂或背部涂抹微量過敏原提取液，觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，適用于3歲以上兒童，可快速定位主要過敏原。斑貼試驗(yàn)
針對(duì)接觸性過敏原（如金屬、化妝品）的遲發(fā)型過敏反應(yīng)，將過敏原封貼于皮膚48小時(shí)后判讀結(jié)果。
二、皮膚屏障功能評(píng)估
經(jīng)皮水分流失（TEWL）測(cè)試
測(cè)量皮膚表面水分蒸發(fā)量，反映角質(zhì)層完整性。濕疹患兒常顯示TEWL值升高，提示屏障受損。絲聚蛋白基因檢測(cè)
針對(duì)反復(fù)嚴(yán)重濕疹且家族有特應(yīng)性皮炎史者，檢測(cè)FLG基因突變，明確遺傳性皮膚屏障缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
三、免疫與感染相關(guān)檢驗(yàn)
血常規(guī)與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
評(píng)估全身炎癥狀態(tài)，嗜酸性粒細(xì)胞比例升高提示過敏傾向，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。金黃色葡萄球菌培養(yǎng)
對(duì)滲出性濕疹皮損處取樣，約70%中重度病例存在細(xì)菌定植，指導(dǎo)抗生素選擇。甲狀腺功能與自身抗體篩查
排除合并甲狀腺異常或自身免疫性疾病（如特應(yīng)性皮炎關(guān)聯(lián)橋本甲狀腺炎）。
四、其他輔助檢查
食物回避-激發(fā)試驗(yàn)
嚴(yán)格回避可疑致敏食物2-4周后逐步引入，觀察濕疹變化，適用于疑似食物過敏患兒。
表格：食物回避-激發(fā)試驗(yàn)流程階段 操作要點(diǎn) 觀察周期 回避期 完全排除牛奶、雞蛋等高致敏食物 2-4周 激發(fā)期 每日遞增1種食物，記錄皮疹反應(yīng) 3-5天/種 斑塊厚度與SCORAD指數(shù)評(píng)分
通過臨床評(píng)分量化濕疹嚴(yán)重程度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。
濕疹的病因復(fù)雜，需結(jié)合環(huán)境因素、遺傳背景及免疫異常綜合分析。早期明確過敏原并修復(fù)皮膚屏障可顯著降低復(fù)發(fā)率，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查（如每6-12個(gè)月），動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理與治療方案。