身份證原件及復(fù)印件、社保卡/醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照（白底）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》
辦理江蘇鎮(zhèn)江門診特殊病種需要提供上述核心資料，這些資料是確保申請(qǐng)人能夠順利享受門診特殊病種待遇的基礎(chǔ)。為了便于理解，以下將詳細(xì)說明所需材料的具體要求以及如何準(zhǔn)備。
一、 基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：確保證件在有效期內(nèi)，并且復(fù)印件清晰可辨。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)的狀態(tài)下使用。
- 近期1寸免冠彩照：需提供電子版和紙質(zhì)版各兩張，背景為白色。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》：此表格需主治醫(yī)師簽名和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
二、 病種專項(xiàng)材料
| 病種分類 | 必需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心/腦/腎靶器官損害證據(jù) |
針對(duì)不同的慢性疾病，還需提供特定的醫(yī)療檢查報(bào)告作為附加證明材料。例如，糖尿病患者需要提供血糖水平的相關(guān)數(shù)據(jù)，而高血壓患者則需要提交血壓控制情況的記錄。
三、 特殊情況處理
- 委托辦理：若本人無法親自辦理，需準(zhǔn)備公證委托書以及受托人的身份證信息。
- 異地就醫(yī)：參保人員如需異地就醫(yī)，則應(yīng)提前獲取參保地備案證明及就醫(yī)地居住證明。
四、 線上預(yù)審與現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)
- 利用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)行線上預(yù)審，上傳所有必要材料；
- 預(yù)審?fù)ㄟ^后，攜帶原始檢查報(bào)告前往指定地點(diǎn)完成現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
五、 專家評(píng)審周期縮短 自2025年起，專家評(píng)審周期已縮短至15個(gè)工作日，評(píng)審結(jié)果會(huì)以短信形式實(shí)時(shí)通知申請(qǐng)人。
通過上述步驟，患者可以較為便捷地完成門診特殊病種的申報(bào)流程。值得注意的是，隨著政策的不斷優(yōu)化，各地可能會(huì)有所調(diào)整，因此建議定期關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新指南，以便及時(shí)了解最新的變化。利用官方平臺(tái)提供的自助服務(wù)工具，如資格自測(cè)系統(tǒng)等，可以幫助更好地規(guī)劃申報(bào)策略，提高審批效率。在整個(gè)過程中，保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好溝通，確保所提供的資料準(zhǔn)確無誤，對(duì)于順利完成申報(bào)至關(guān)重要。