約60%的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)輕度濕疹，通常無(wú)需復(fù)雜檢查，但反復(fù)或嚴(yán)重發(fā)作需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢測(cè)。
濕疹是兒童常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，若偶爾發(fā)作且癥狀輕微，一般通過(guò)病史詢問(wèn)和體格檢查即可確診。若伴隨反復(fù)感染、全身癥狀或常規(guī)治療無(wú)效，則需進(jìn)一步檢查以明確誘因或排除其他疾病。
一、基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目
病史采集與體格檢查
- 重點(diǎn)內(nèi)容：發(fā)病年齡、皮疹分布（如面部、四肢屈側(cè)）、家族過(guò)敏史、接觸物（如洗滌劑、寵物）。
- 體征觀察：紅斑、丘疹、滲出或皮膚干燥程度。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)
- 適用于懷疑外源性過(guò)敏（如花粉、塵螨）的患兒。
- 對(duì)比項(xiàng)：
檢測(cè)類型 適用年齡 檢測(cè)目標(biāo) 注意事項(xiàng) 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 1歲以上 速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng) 需停用抗組胺藥3天 斑貼試驗(yàn) 任何年齡 遲發(fā)型接觸性過(guò)敏 需48-72小時(shí)觀察反應(yīng)
二、進(jìn)階檢查（針對(duì)特殊情況）
血清IgE檢測(cè)
- 評(píng)估總IgE水平或特異性IgE（如牛奶、雞蛋過(guò)敏）。
- 意義：輔助診斷特應(yīng)性皮炎，但輕度濕疹可能結(jié)果正常。
微生物學(xué)檢查
若皮疹滲液、結(jié)痂，需做細(xì)菌培養(yǎng)（如金黃色葡萄球菌）或真菌鏡檢。
食物回避與激發(fā)試驗(yàn)
適用于飲食相關(guān)濕疹，需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，避免營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
三、鑒別診斷相關(guān)檢查
皮膚活檢
極少需要，僅用于排除銀屑病、免疫性大皰病等類似疾病。
免疫功能評(píng)估
反復(fù)感染患兒需查淋巴細(xì)胞亞群或補(bǔ)體水平，排除免疫缺陷。
多數(shù)情況下，兒童濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理和避免觸發(fā)因素有效控制。檢查的目的是排除潛在誘因或合并癥，而非過(guò)度干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注皮膚屏障保護(hù)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目。