身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件等7類(lèi)材料
2025年在內(nèi)蒙古通遼辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）需提交身份證明、醫(yī)療證明、參保證明等核心材料，具體材料類(lèi)型及要求需結(jié)合病種屬性和政策調(diào)整動(dòng)態(tài)匹配。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明
- 身份證或社會(huì)保障卡：需提供原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）。
- 代辦材料：非本人辦理時(shí)，需額外提交代辦人身份證原件及復(fù)印件。
參保證明
- 社保繳納記錄：需符合當(dāng)?shù)剡B續(xù)繳納社保年限要求（通常為6個(gè)月以上）。
- 醫(yī)保電子憑證：部分流程支持線(xiàn)上驗(yàn)證，但建議攜帶實(shí)體卡備查。
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 診斷證明：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期（如高血壓三期、糖尿病等）。
- 檢查報(bào)告：包括病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、血液檢驗(yàn)結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 治療記錄：門(mén)診或住院治療記錄，體現(xiàn)長(zhǎng)期治療必要性。
特殊病種證明
- 慢性病證明：如肝硬化、惡性腫瘤等，需包含疾病編碼及確診時(shí)間。
- 近期1寸免冠照片：2張，用于申請(qǐng)表及醫(yī)療檔案。
| 材料類(lèi)型 | 內(nèi)容要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，清晰可辨 | 非本人辦理需額外授權(quán)文件 |
| 診斷證明 | 醫(yī)院公章、疾病分期明確 | 需與門(mén)特病種目錄匹配 |
| 檢查報(bào)告 | 近半年內(nèi)有效，包含關(guān)鍵指標(biāo) | 復(fù)印件需加蓋“與原件一致”章 |
三、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 殘疾證：適用于肢體殘疾、精神疾病等需長(zhǎng)期康復(fù)的病種。
- 移植術(shù)后證明：如腎移植、肝移植，需提供手術(shù)記錄及術(shù)后復(fù)查報(bào)告。
政策關(guān)聯(lián)材料
- 異地就醫(yī)備案表：異地參保人員需提前辦理備案。
- 電子處方平臺(tái)憑證：2025年起，冠心病等10類(lèi)病種需通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)提交購(gòu)藥記錄。
四、表格填寫(xiě)與提交
《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
填寫(xiě)疾病名稱(chēng)、病史簡(jiǎn)述、治療方案等，需申請(qǐng)人及主治醫(yī)師簽字。
《就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》
選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家特藥藥店，變更需重新申請(qǐng)。
材料提交后，通遼市醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放門(mén)特待遇憑證。申請(qǐng)人需注意每季度最后一個(gè)月15日前為集中受理期，逾期將順延至下一季度。確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將取消資格并追究法律責(zé)任。