近親屬范圍擴(kuò)大至10類(lèi)親屬
2025年代繳居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年
自2024年9月1日起，廣西來(lái)賓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，覆蓋參保人及其配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等10類(lèi)近親屬。共濟(jì)資金可用于支付親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金互助。
一、共濟(jì)賬戶(hù)適用范圍與條件
適用對(duì)象
- 職工醫(yī)保參保人：需為廣西區(qū)內(nèi)正常參保狀態(tài)。
- 被共濟(jì)親屬：包括配偶、子女、父母等10類(lèi)近親屬，且需在廣西區(qū)內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。
使用場(chǎng)景
- 代繳居民醫(yī)保：可為親屬繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用（標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年）。
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的自付部分。
| 對(duì)比項(xiàng) | 2024年前政策 | 2025年新規(guī) |
|---|---|---|
| 共濟(jì)親屬范圍 | 配偶、子女、父母、配偶父母 | 新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等6類(lèi)親屬 |
| 繳費(fèi)適用范圍 | 僅限參保人本地親屬 | 廣西省內(nèi)異地親屬（需同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)） |
| 資金用途 | 醫(yī)療費(fèi)用支付 | 醫(yī)療費(fèi)用+居民醫(yī)保代繳 |
二、共濟(jì)賬戶(hù)綁定與使用流程
綁定方式
- 線上辦理：通過(guò)“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳”，填寫(xiě)親屬信息并提交授權(quán)。
- 線下辦理：攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
使用規(guī)則
- 代繳醫(yī)保：需在集中繳費(fèi)期（2024年9月至12月）內(nèi)完成，系統(tǒng)自動(dòng)從職工賬戶(hù)扣款。
- 醫(yī)療支付：親屬就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保碼，優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶(hù)余額，不足部分從共濟(jì)賬戶(hù)扣除。
| 操作場(chǎng)景 | 步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 代繳居民醫(yī)保 | 登錄醫(yī)保平臺(tái)→選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”→輸入親屬信息→確認(rèn)扣款 | 需確保職工賬戶(hù)余額充足且親屬參保狀態(tài)正常 |
| 藥店購(gòu)藥 | 親屬持醫(yī)保碼結(jié)算→選擇“共濟(jì)賬戶(hù)支付”→完成扣費(fèi) | 僅限廣西區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店，且藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi) |
三、常見(jiàn)問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)提示
賬戶(hù)異常處理
- 若職工醫(yī)保斷繳，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停；續(xù)繳后需重新綁定。
- 親屬參保地變更（如跨市）需重新提交共濟(jì)申請(qǐng)。
資金安全與限制
- 單向共濟(jì)：資金僅可從職工賬戶(hù)流向親屬賬戶(hù)，不可逆向操作。
- 年度限額：無(wú)使用上限，但職工賬戶(hù)余額不足時(shí)需自費(fèi)補(bǔ)足。
廣西來(lái)賓醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭資金統(tǒng)籌顯著提升了醫(yī)保賬戶(hù)使用效率，尤其為多子女家庭及跨代贍養(yǎng)需求提供了便利。建議參保人及時(shí)綁定親屬信息，合理規(guī)劃賬戶(hù)余額，充分享受政策紅利。