2025年四川南充門診特病辦理需準(zhǔn)備4類核心材料，覆蓋62種病種。
南充市門診特病辦理實(shí)行“基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料”雙軌制，患者需提供身份證明、病史資料、診斷證明及專用申請(qǐng)表，材料有效期和病種范圍均按四川省最新政策執(zhí)行，線上線下雙通道辦理時(shí)效為10-15個(gè)工作日。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 有效期內(nèi)的二代身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，不接受臨時(shí)身份證）
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡（需完成年度繳費(fèi)激活）
- 1寸免冠白底照片（2025年起需同時(shí)提交紙質(zhì)版2張、電子版1份，規(guī)格為JPG格式/30KB以內(nèi)）
病史資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的出院記錄、化驗(yàn)單、影像檢查報(bào)告（如CT、MRI等，需加蓋醫(yī)院公章）
- 連續(xù)6個(gè)月的門診就診記錄（含用藥清單及劑量）
- 疾病相關(guān)病理報(bào)告（僅限腫瘤類病種）
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種類型 | 核心材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄（≥160/100mmHg） | 心臟彩超或頸動(dòng)脈超聲報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（兩次靜脈血報(bào)告） | 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告或PET-CT診斷書 | 化療/放療方案（需主治醫(yī)師簽字） |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<60ml/min報(bào)告 | 24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果 |
- 診斷證明
- 《門診特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由二級(jí)以上醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并簽字）
- 醫(yī)院診斷證明書（需明確標(biāo)注疾病分期、分型及并發(fā)癥情況）
三、辦理流程與時(shí)效
醫(yī)院診斷階段
- 攜帶病史資料至南充市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診就診，符合條件者由醫(yī)師填寫《四川省門診特病認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 重點(diǎn)提示：南充市中心醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為市級(jí)指定審核機(jī)構(gòu)。
材料提交
- 線上通道：通過(guò)“四川醫(yī)保APP”上傳材料（掃描件需清晰可見(jiàn)公章和簽名）。
- 線下通道：提交至參保地醫(yī)保局服務(wù)窗口（如順慶區(qū)醫(yī)保中心支持“一窗通辦”）。
審核與反饋
- 初審（5個(gè)工作日）：核查材料完整性。
- 專家復(fù)審（10個(gè)工作日）：由南充市醫(yī)保特病評(píng)審委員會(huì)核定。
- 結(jié)果查詢：通過(guò)短信或APP推送，通過(guò)者同步生成電子特病證。
四、注意事項(xiàng)
- 材料有效期：檢查報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi)出具（腫瘤病理報(bào)告可放寬至6個(gè)月）。
- 異地辦理：參保地在南充但常住外省者，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”跨省通辦。
- 兒童辦理：未成年人需額外提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證，精神類疾病需提交心理評(píng)估量表。
南充市2025年門診特病政策顯著優(yōu)化材料精簡(jiǎn)度和辦理時(shí)效，建議患者優(yōu)先使用電子化申報(bào)以縮短周期，同時(shí)關(guān)注“南充醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)獲取最新病種調(diào)整通知。未通過(guò)審核者可補(bǔ)充材料再次申請(qǐng)，全年不限次數(shù)。