辦理特殊門診所需材料因申報(bào)方式不同有所區(qū)別，整體涉及基礎(chǔ)材料、病種相關(guān)材料及其他輔助材料。
辦理特殊門診，可通過(guò)線上或線下兩種方式申報(bào)，所需材料主要包括以下幾類：
一、基礎(chǔ)材料
辦理特殊門診，參保人需要提供能證明個(gè)人身份與參保情況的材料：
- 身份證件：身份證原件及復(fù)印件，用于確認(rèn)參保人身份。若委托他人辦理，代辦人也需提供其身份證原件與復(fù)印件。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>：參保人的醫(yī)?？ɑ蛏绫？?，以此核實(shí)參保狀態(tài)與參保信息。
二、病種相關(guān)材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件，明確所患特殊疾病，如市人民醫(yī)院、市德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開具的證明。不同病種診斷證明要求有別，像高血壓、糖尿病等慢性病，需體現(xiàn)疾病診斷、病情程度及診療建議；惡性腫瘤等重大疾病，診斷證明應(yīng)包含腫瘤分期、病理診斷等關(guān)鍵信息。
- 病歷資料
- 門診病歷：需提供近期門診病歷原件及復(fù)印件，記錄患者癥狀、診療過(guò)程和用藥情況。例如長(zhǎng)期治療的慢性病患者，門診病歷要體現(xiàn)病情發(fā)展與治療調(diào)整。
- 住院病歷：若有住院經(jīng)歷，需提供住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室公章）。住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等，全面反映病情與治療情況，對(duì)復(fù)雜病癥或重大疾病認(rèn)定至關(guān)重要。如心臟病患者，住院病歷中的心臟檢查數(shù)據(jù)、手術(shù)記錄等是重要依據(jù)。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與所患疾病相關(guān)的近期檢查、檢驗(yàn)報(bào)告原件，輔助證明疾病診斷與病情。以糖尿病為例，血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告等；甲狀腺疾病則需甲狀腺功能檢查報(bào)告等。檢查檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)注明檢查時(shí)間、檢查機(jī)構(gòu)與檢查結(jié)果。
三、特殊門診申請(qǐng)表格
參保人需填寫《馬鞍山市醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)審批表》，可在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)或委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，也可從馬鞍山市醫(yī)保部門官網(wǎng)下載。表格要如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、病情描述等內(nèi)容，部分醫(yī)院可提供電子申請(qǐng)表格，通過(guò)線上平臺(tái)填寫提交。
四、其他輔助材料
- 照片：部分情況需提供近期一寸免冠照片，貼在申請(qǐng)表格或用于辦理特殊門診醫(yī)療證。
- 證明材料：特殊人群如港澳臺(tái)人員、外國(guó)人，辦理時(shí)需額外提供居住證或就業(yè)證明等相關(guān)材料。
辦理 2025 年安徽馬鞍山特殊門診，參保人務(wù)必按要求準(zhǔn)備齊全材料，線上申報(bào)通過(guò) “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 小程序操作，線下則前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)或委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。提交材料務(wù)必真實(shí)有效，以保障順利通過(guò)審核，享受特殊門診醫(yī)保待遇。