通過(guò)河南醫(yī)保APP線上辦理,耗時(shí)約10分鐘完成賬戶綁定
2025年河南駐馬店參保人可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,為家庭成員(包括子女)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。具體操作需通過(guò)官方指定渠道進(jìn)行家庭成員關(guān)系綁定確認(rèn),并確保主賬戶人個(gè)人賬戶資金充足。綁定成功后,在為孩子繳納次年居民醫(yī)保時(shí),支付環(huán)節(jié)可選擇使用共濟(jì)賬戶資金。
一、適用條件與準(zhǔn)備工作
- 主賬戶人資格
- 必須是駐馬店市正常參保繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人(含靈活就業(yè)人員)。
- 其個(gè)人賬戶資金需處于正常劃撥且有結(jié)余狀態(tài)。
- 主賬戶人需自愿授權(quán)將個(gè)人賬戶資金用于家庭成員(配偶、父母、子女)的醫(yī)療保障。
- 共濟(jì)使用人資格
- 僅限于主賬戶人的子女(包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女、繼子女),需已進(jìn)行戶口登記或持有合法出生醫(yī)學(xué)證明。
- 子女必須是駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人(或即將參保)。
- 子女未參加職工醫(yī)保。
- 所需材料與信息
- 主賬戶人及子女的有效身份證件(身份證或戶口簿)。
- 證明家庭成員關(guān)系的有效憑證(如戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明等)。
- 主賬戶人及子女的社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證)信息。
- 子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記信息。
二、辦理流程與操作步驟
- 開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶(綁定家庭成員)
- 線上辦理(推薦): 登錄河南醫(yī)保APP 或 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)(含微信/支付寶小程序)。在“服務(wù)”或“業(yè)務(wù)辦理”欄目下找到“家庭共濟(jì)”模塊。根據(jù)指引填寫主賬戶人信息,提交子女的身份信息及關(guān)系證明材料(通常需上傳證件照片或進(jìn)行人臉識(shí)別驗(yàn)證),簽署《個(gè)人承諾書》并進(jìn)行承諾保證。提交后系統(tǒng)審核(通常實(shí)時(shí)或次日完成)。
- 線下辦理: 主賬戶人可持本人及子女的有效身份證件、關(guān)系證明原件,前往就近的縣(區(qū))醫(yī)保服務(wù)大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理綁定。工作人員現(xiàn)場(chǎng)審核材料并錄入系統(tǒng)完成綁定。
- 使用共濟(jì)賬戶為孩子繳納居民醫(yī)保費(fèi)
- 繳費(fèi)時(shí)間: 通常在2024年9月開(kāi)始至2024年12月31日(具體時(shí)間以駐馬店市醫(yī)保局、稅務(wù)局官方公告為準(zhǔn)),繳納的是2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 繳費(fèi)金額: 根據(jù)國(guó)家及河南省統(tǒng)一政策確定(如2024年繳2025年標(biāo)準(zhǔn)為380元/人/年,2025年標(biāo)準(zhǔn)待當(dāng)年公布)。
- 繳費(fèi)途徑: 在通過(guò)河南稅務(wù)APP、 微信/支付寶(社保繳費(fèi))、銀行網(wǎng)點(diǎn)等渠道繳納孩子的2025年居民醫(yī)保費(fèi)時(shí),在支付方式界面選擇 “醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付” 或類似選項(xiàng)。
- 賬戶扣除: 系統(tǒng)自動(dòng)驗(yàn)證綁定的家庭成員關(guān)系及主賬戶人共濟(jì)賬戶余額充足后,將從主賬戶人的個(gè)人賬戶余額中扣除本次參保費(fèi)用。繳費(fèi)成功后會(huì)收到相應(yīng)通知。
- 表:家庭共濟(jì)賬戶繳納子女醫(yī)保操作步驟對(duì)比
操作階段 線上辦理方式 線下辦理方式 綁定家庭成員 登錄河南醫(yī)保APP/服務(wù)平臺(tái) > 家庭共濟(jì)模塊 > 填寫信息 > 提交關(guān)系證明 > 電子承諾 > 線上審核 主賬戶人攜本人及子女證件、關(guān)系證明 > 醫(yī)保服務(wù)大廳/鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民中心窗口 > 現(xiàn)場(chǎng)提交審核 > 工作人員錄入 繳納居民醫(yī)保費(fèi) 通過(guò)稅務(wù)/銀行APP/微信/支付寶繳費(fèi) > 支付環(huán)節(jié)選擇"醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付" > 系統(tǒng)自動(dòng)扣款 通過(guò)稅務(wù)/銀行APP/微信/支付寶繳費(fèi) > 支付環(huán)節(jié)選擇"醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付" > 系統(tǒng)自動(dòng)扣款 主要優(yōu)勢(shì) 全天候辦理、無(wú)需跑腿、操作便捷 適合不熟悉手機(jī)操作或需現(xiàn)場(chǎng)咨詢的群體 核心材料 需電子版證件照片、在線關(guān)系驗(yàn)證與承諾書 需攜帶所有證件原件、現(xiàn)場(chǎng)簽署承諾書
三、共濟(jì)賬戶資金使用規(guī)則
- 使用范圍限定
- 資金僅限于繳納孩子當(dāng)年度參保地規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 不能用于支付孩子的商業(yè)健康保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身等非基本醫(yī)保范疇的費(fèi)用。
- 賬戶資金管理
- 共濟(jì)支付行為不會(huì)改變主賬戶人個(gè)人賬戶的所有權(quán)屬性,僅為授權(quán)使用。
- 使用額度以主賬戶人個(gè)人賬戶可用結(jié)余資金為上限。
- 同一筆資金無(wú)法重復(fù)用于多個(gè)家庭成員,或同一家庭成員的多次抵扣。
- 資金劃撥是實(shí)時(shí)一次性扣除支付所需金額。
- 變更與解除綁定
- 當(dāng)家庭成員關(guān)系變動(dòng)(如子女年滿18周歲并獨(dú)立參保、關(guān)系解除等)或主賬戶人醫(yī)保狀態(tài)異常(停保、斷繳、注銷)時(shí),應(yīng)及時(shí)解除綁定。
- 解除綁定可通過(guò)線上APP操作或線下醫(yī)保窗口辦理。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 繳費(fèi)失敗原因
- 主賬戶人個(gè)人賬戶余額不足。
- 未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)操作(錯(cuò)過(guò)集中征繳期可能無(wú)法補(bǔ)繳或影響待遇享受)。
- 家庭成員關(guān)系綁定未成功或已被解除。
- 子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未完成有效參保登記。
- 系統(tǒng)操作錯(cuò)誤(如未正確選擇“共濟(jì)支付”方式)。
- 待遇享受與共濟(jì)無(wú)關(guān)
- 孩子享受居民醫(yī)保報(bào)銷待遇由其自身的居民醫(yī)保參保狀態(tài)決定,與醫(yī)保費(fèi)是個(gè)人現(xiàn)金繳納還是使用父母共濟(jì)賬戶支付無(wú)關(guān)。
- 使用共濟(jì)賬戶繳費(fèi)成功后,孩子自2025年1月1日起即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
- 異地使用
共濟(jì)賬戶功能主要在河南省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)使用。如果孩子需在駐馬店市以外長(zhǎng)期異地就醫(yī),應(yīng)先辦理異地就醫(yī)備案。備案成功后,在備案地開(kāi)通了跨省/省內(nèi)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可以使用本人的醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(該結(jié)算依賴孩子的居民醫(yī)保待遇,非直接使用主賬戶人資金異地支付)。
通過(guò)以上方式,駐馬店市參保職工可便捷利用醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金,減輕孩子參加基本醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該政策強(qiáng)化了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)功能,提升了醫(yī)?;鹫w使用效率。家長(zhǎng)在操作前務(wù)必確認(rèn)綁定狀態(tài)有效、賬戶余額充足并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成繳費(fèi),確保子女新年度的基本醫(yī)療保障順利延續(xù)。