血常規(guī)檢查、皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查、變應(yīng)原檢查、真菌檢查
少兒經(jīng)常起濕疹，可能與免疫異常、遺傳因素、接觸過敏原等有關(guān)，為明確病因和病情，通常需要做血常規(guī)檢查、皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查、變應(yīng)原檢查以及真菌檢查等。
一、檢查項(xiàng)目及意義
1. 血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查主要觀察外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平。在小兒濕疹患者中，外周嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)往往會升高，血清IgE也可能升高。這是因?yàn)闈裾钍且环N過敏性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞參與了過敏反應(yīng)，而IgE是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的重要抗體。通過血常規(guī)檢查，可以初步判斷患兒是否存在過敏相關(guān)的異常，為診斷提供參考。
2. 皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查
皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查是為了確定濕疹部位是否繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)濕疹皮損滲出較多或出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，可能合并了細(xì)菌感染。通過取濕疹部位的皮膚組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確感染的細(xì)菌種類，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
3. 變應(yīng)原檢查
變應(yīng)原檢查的目的是確定患兒對哪些物質(zhì)過敏，以便采取針對性的預(yù)防措施。常見的變應(yīng)原檢查方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)和常見吸入變應(yīng)原的體外試驗(yàn)等。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)操作相對簡單、價(jià)格低廉、出結(jié)果快，是常用的檢測方法；而常見吸入變應(yīng)原的體外試驗(yàn)則適用于皮試有困難的情況，但價(jià)格較貴、出結(jié)果較慢。
4. 真菌檢查
如果濕疹周圍伴有干燥、脫屑等癥狀，需要懷疑是否合并真菌感染。真菌檢查可以通過在患兒皮膚上取鱗屑進(jìn)行鏡檢，確定是否存在真菌菌絲或孢子。如果確診為真菌感染，需要使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。
二、各項(xiàng)檢查的對比
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查方法 | 檢查目的 | 適用情況 | 優(yōu)缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
| 血常規(guī)檢查 | 采集外周血進(jìn)行檢測 | 觀察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平，判斷是否存在過敏相關(guān)異常 | 初步診斷小兒濕疹 | 操作簡單、價(jià)格低廉，但不能確定具體過敏原 |
| 皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查 | 取濕疹部位的皮膚組織進(jìn)行培養(yǎng) | 確定是否繼發(fā)細(xì)菌感染，明確感染細(xì)菌種類 | 濕疹皮損滲出較多或出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀時(shí) | 結(jié)果準(zhǔn)確，但檢查時(shí)間較長 |
| 變應(yīng)原檢查 | 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)、常見吸入變應(yīng)原的體外試驗(yàn)等 | 確定患兒對哪些物質(zhì)過敏 | 懷疑有過敏原引起濕疹時(shí) | 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)操作簡單、出結(jié)果快，但可能存在假陽性或假陰性；常見吸入變應(yīng)原的體外試驗(yàn)適用于皮試有困難的情況，但價(jià)格貴、出結(jié)果慢 |
| 真菌檢查 | 取皮膚上的鱗屑進(jìn)行鏡檢 | 確定是否合并真菌感染 | 濕疹周圍伴有干燥、脫屑等癥狀時(shí) | 操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確，但只能檢測是否存在真菌，不能確定真菌種類 |
少兒經(jīng)常起濕疹會給孩子帶來不適，影響其生活質(zhì)量。通過進(jìn)行血常規(guī)檢查、皮膚細(xì)菌培養(yǎng)檢查、變應(yīng)原檢查和真菌檢查等，可以明確病因和病情，為治療提供依據(jù)。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便采取針對性的治療措施，幫助孩子早日康復(fù)。在日常生活中，要注意孩子的皮膚護(hù)理，避免接觸過敏原，保持皮膚清潔、干燥和透氣。