2025年安徽宣城辦理特殊病種需提供4類核心材料,涵蓋身份證明、病歷資料、病種專項(xiàng)檢查及申請表,全程需通過二級以上定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保中心辦理。
參保人員申請特殊病種待遇時(shí),需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策要求準(zhǔn)備完整材料,確保疾病符合冠心病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等22類病種范圍,并通過專家鑒定審核。
(一)基礎(chǔ)身份材料
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復(fù)印件,或醫(yī)保電子憑證;
- 身份證原件及正反面復(fù)印件;
- 1寸免冠近照2張(部分區(qū)域要求白底)。
(二)病歷及診斷證明
- 住院病歷:近兩年與申請病種相關(guān)的出院記錄、手術(shù)記錄(加蓋醫(yī)院公章);
- 門診病歷:若無住院記錄,需提供兩次以上門診病歷及診斷證明;
- 病情證明書:由二級以上醫(yī)院??漆t(yī)師開具,明確標(biāo)注疾病名稱及分期(如高血壓需注明高危等級)。
(三)病種專項(xiàng)檢查報(bào)告
不同病種需提供對應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,具體如下表:
| 病種 | 必需檢查項(xiàng)目 |
|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影報(bào)告、心電圖ST-T改變記錄(3次以上)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性報(bào)告 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測結(jié)果 |
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄,高危組需附加心腦腎并發(fā)癥檢查(如肌酐、超聲) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)及化療/放療記錄 |
(四)申請流程材料
- 《門診特殊病種申請表》:由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章,或從醫(yī)保中心領(lǐng)??;
- 專家鑒定材料:部分病種需額外提交肝活檢、腦電圖等報(bào)告(如癲癇需腦電圖;
- 持續(xù)治療證明:如長期服藥處方、透析記錄等。
辦理時(shí)需前往宣城市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤徊牧希瑢徍送ㄟ^后即可享受門診或住院報(bào)銷待遇。材料不全者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,線上辦理需上傳清晰掃描件。確保所有復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章,避免因格式問題延誤審批。