駐馬店職工醫(yī)保個人賬戶可綁定配偶、父母、子女等8類近親屬，實現(xiàn)醫(yī)療費用共濟支付

職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指參保人通過綁定近親屬醫(yī)保賬戶，將個人賬戶余額用于支付家庭成員就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)部分。2025年駐馬店市已全面開通職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)及跨省家庭共濟功能，近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需通過線上或線下渠道完成綁定后使用。

一、共濟綁定條件與范圍

1. 參保要求

   • 共濟人（職工醫(yī)保參保人）與家庭成員需處于正常參保狀態(tài)，暫停參?；驍嗬U人員無法使用共濟功能。
   • 家庭成員可參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，無需在同一統(tǒng)籌區(qū)參保，支持河南省內(nèi)跨市及跨省共濟（如鄭州市、信陽市等已開通跨省權(quán)限）。

2. 共濟親屬范圍

   親屬類型	包含關(guān)系	備注
   核心親屬	配偶、父母、子女	無需額外證明材料
   擴展親屬	兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等	需上傳戶口本或親屬關(guān)系證明

3. 資金使用場景

   • 就醫(yī)購藥：支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院自付費用，及定點藥店購藥費用。
   • 其他支出：部分地區(qū)支持為家庭成員購買商業(yè)醫(yī)療保險、長期護理保險等（以駐馬店醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)）。

二、綁定辦理流程

1. 線上辦理（推薦）

   • 渠道：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序，或駐馬店市醫(yī)保局官網(wǎng)辦理。
   • 步驟：
     1. 登錄后進入“家庭共濟”或“親情賬戶”模塊；
     2. 選擇“新增綁定”，輸入家庭成員姓名、身份證號及關(guān)系；
     3. 上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證），完成人臉識別認(rèn)證；
     4. 提交后實時生效，可在“共濟成員管理”中查看綁定狀態(tài)。

2. 線下辦理

   • 地點：駐馬店市市民中心醫(yī)保窗口（地址：天中廣場內(nèi)，電話：0396-2788933）或各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（如遂平縣政務(wù)服務(wù)中心三樓，電話：0396-2763186）。
   • 材料：參保人身份證原件、家庭成員身份證/戶口本原件，填寫《個人賬戶家庭共濟申請表》。

三、使用規(guī)則與注意事項

1. 費用結(jié)算順序

   • 優(yōu)先扣除家庭成員本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動從共濟人賬戶扣除；
   • 多人綁定時，按“余額多→姓名排序”優(yōu)先級扣款，支持同時使用多個共濟賬戶。

2. 禁止行為

   • 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)保卡結(jié)算，冒用他人醫(yī)?？▽和ａt(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，涉嫌違法的追究法律責(zé)任。
   • 資金用途限制：不可用于購買保健品、化妝品等非醫(yī)療物品，或支付境外醫(yī)療、實驗性治療費用。

3. 跨省使用說明

   駐馬店已加入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點，支持在鄭州市、信陽市等統(tǒng)籌區(qū)及省外試點城市（如江蘇蘇州、湖北襄陽）使用，無需額外備案。

四、常見問題解答

1. 綁定后如何解除關(guān)系？
   線上通過“共濟成員管理”選擇“刪除成員”，線下需攜帶身份證到醫(yī)保窗口辦理，解綁后已產(chǎn)生的費用不予退還。

2. 共濟資金能否用于兒童疫苗接種？
   可支付疫苗接種的個人自付部分（如HPV疫苗、流感疫苗），需在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時主動出示綁定關(guān)系。

3. 賬戶余額不足時如何處理？
   系統(tǒng)自動停止共濟扣款，需由家庭成員通過現(xiàn)金、銀行卡等方式補足差額。

通過職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，可有效提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人根據(jù)家庭成員健康需求及時綁定賬戶，并通過駐馬店市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（0396-12393）查詢最新政策細(xì)則。