7-15個(gè)工作日
辦理貴州畢節(jié)地區(qū)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體包括基礎(chǔ)證件、疾病診斷依據(jù)、經(jīng)濟(jì)狀況證明及特殊補(bǔ)充材料四大類，不同病種要求略有差異，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)?？?/strong>（或社?？?/strong>）原件，非本地戶籍人員還需提供居住證或暫住證明。代辦時(shí)需額外提交代辦人身份證及委托書。門診特病申請(qǐng)表
填寫《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，表格可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。近期證件照
提供1寸免冠照片2-4張，底色要求以白底或藍(lán)底為主，需與醫(yī)保卡照片一致。
（二）疾病診斷證明材料
病歷資料
- 住院病歷：近2年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的完整住院記錄，含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（如有）
- 門診病歷：近6個(gè)月連續(xù)復(fù)診記錄，需體現(xiàn)病情變化及治療方案
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
不同病種對(duì)應(yīng)特異性檢查要求如下表所示：
| 病種類型 | 必備檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI、腫瘤標(biāo)志物 | 3個(gè)月內(nèi) | 需含TNM分期描述 |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī) | 1個(gè)月內(nèi) | 并發(fā)癥需額外提供眼底檢查 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、腎功能 | 3個(gè)月內(nèi) | 靶器官損害需心臟超聲 |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐、尿素氮、腎臟B超 | 1個(gè)月內(nèi) | 透析患者需治療記錄 |
- 診斷證明書
由二級(jí)及以上公立醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師以上開具，明確標(biāo)注疾病名稱、ICD編碼及建議治療周期。
（三）經(jīng)濟(jì)及參保證明
醫(yī)保參保證明
提供醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過貴州醫(yī)保APP查詢打?。?，靈活就業(yè)人員需額外提供繳費(fèi)憑證。困難群體證明（如適用）
低保戶、特困人員等需提交民政部門出具的有效證明，可享受費(fèi)用減免政策。
（四）特殊補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案
非畢節(jié)本地參保人員需提供異地就醫(yī)備案表，長期居住外地者需補(bǔ)充居住證明。既往治療記錄
曾接受特殊治療（如放療、免疫治療）需提供治療記錄單及費(fèi)用清單。兒童/老年患者
- 未成年人：提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
- 65歲以上老人：建議附加體檢報(bào)告以加快審核
辦理門診特病需提前系統(tǒng)梳理各類材料，特別注意檢查報(bào)告時(shí)效性和醫(yī)院等級(jí)要求，材料齊全后可縮短審核至7個(gè)工作日內(nèi)完成，確保患者及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。