2025年起,泰州職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享,年度支付限額為參保人個人賬戶累計額的50%。
參保人通過綁定家庭成員(配偶、父母、子女)的醫(yī)保電子憑證,在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店結(jié)算時,系統(tǒng)將優(yōu)先從個人共濟賬戶劃扣符合規(guī)定的醫(yī)療費用,無需額外申請或轉(zhuǎn)賬操作。
一、使用條件與范圍
綁定要求
- 授權(quán)人須為泰州職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥1000元。
- 被綁定人需參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)保(含居民醫(yī)保)。
適用場景
- 定點機構(gòu):門診、住院自付費用,購藥(需符合醫(yī)保目錄)。
- 不適用項目:美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性支出。
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 支付對象 | 僅本人 | 最多5名家庭成員 |
| 結(jié)算優(yōu)先級 | 次優(yōu)先 | 優(yōu)先 |
| 年度限額 | 無 | 個人賬戶累計額的50% |
二、結(jié)算操作流程
線上綁定
登錄“江蘇醫(yī)保云”APP,進入“家庭共濟”模塊,上傳親屬關系證明(如戶口本)。
線下結(jié)算
- 被綁定人出示醫(yī)保碼,收費系統(tǒng)自動識別共濟賬戶余額并扣款。
- 若超額,剩余部分可通過現(xiàn)金或其他方式支付。
查詢記錄
授權(quán)人可實時查看共濟賬戶使用明細,包括交易時間、金額及機構(gòu)名稱。
三、注意事項
資金安全
- 共濟賬戶僅限醫(yī)療消費,不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 解綁親屬需間隔6個月方可重新綁定。
違規(guī)處理
虛假綁定或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶并追回資金,情節(jié)嚴重者納入信用記錄。
2025年泰州醫(yī)保共濟政策顯著提升了個人賬戶資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需確保操作合規(guī),及時核對消費記錄以維護權(quán)益。