?有效身份證件或社?？?、門診特慢病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、病歷資料或檢查資料、既往病史資料、1寸照片、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表、身份證復(fù)印件、關(guān)鍵檢驗(yàn)結(jié)果和檢查結(jié)果?
辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定需提前準(zhǔn)備完整的申請(qǐng)材料，并按規(guī)定流程提交至?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?。2025年?河南濮陽?的辦理要求與全國(guó)多數(shù)地區(qū)基本一致，材料需體現(xiàn)患者身份信息、病情診斷依據(jù)及治療方案，確保審核通過后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
?一、基礎(chǔ)材料?
?身份證明?
- ?有效身份證原件及復(fù)印件?（復(fù)印件需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)務(wù)人員簽名確認(rèn)）
- ?社?？?/strong>?：作為醫(yī)保待遇結(jié)算憑證，需確?？顟B(tài)正常。
?申請(qǐng)表格?
?門診特慢病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?：由參保人填寫基本信息，并勾選申請(qǐng)病種（如糖尿病、高血壓等）。
?二、醫(yī)療證明文件?
?病情診斷依據(jù)?
- ?出院記錄?或?住院病歷?：需加蓋醫(yī)院病案室公章，明確記載所申請(qǐng)病種的診斷結(jié)果。
- ?檢查報(bào)告單?：如血糖檢測(cè)、CT報(bào)告等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果，需為近期（通常6個(gè)月內(nèi)）的原始報(bào)告。
?治療審批文件?
?基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明?：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)師填寫，注明治療方案及用藥需求。
?三、輔助材料?
- ?既往病史資料?：如長(zhǎng)期服藥記錄、既往住院小結(jié)等，用于證明病情持續(xù)性和治療必要性。
- ?1寸免冠照片?：用于制作《特殊病種門診專用病歷》。
辦理時(shí)需注意，材料提交截止時(shí)間為每季度末月15日前，逾期將順延至下一評(píng)審周期。通過初審后，?濮陽市醫(yī)療保險(xiǎn)處?將組織專家集中評(píng)審，結(jié)果于次季度初通知。獲批后，患者可憑專用病歷在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受報(bào)銷待遇。
?門診慢特病?政策旨在減輕慢性病患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議提前咨詢?當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)與流程優(yōu)化要求，避免因材料不全延誤待遇享受。