根據(jù)2025年江蘇鎮(zhèn)江地區(qū)門(mén)診特殊病(門(mén)特)辦理要求,具體條件及所需材料如下:
一、核心條件
疾病范疇
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門(mén)特病種范圍,常見(jiàn)病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎衰竭、帕金森病等。
二、必備材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件
社保卡原件及復(fù)印件(需完成醫(yī)保關(guān)聯(lián))
疾病相關(guān)材料
診斷證明 :由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,需包含病情分期等詳細(xì)信息(如腫瘤需病理報(bào)告、影像學(xué)資料)
病歷資料 :門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄)等
檢查報(bào)告 :近半年內(nèi)的OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿病)、CT/MRI(神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑?/p>
其他材料
申請(qǐng)表 :填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,部分地區(qū)支持線(xiàn)上或線(xiàn)下提交
照片 :近期1寸免冠照片(首次申請(qǐng)需提供)
三、辦理流程
初審 :在每季度最后一個(gè)月15日前,將材料提交至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步鑒定
專(zhuān)家評(píng)審 :通過(guò)初審后,由醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審
待遇享受 :經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后,次月起可享受門(mén)特門(mén)診待遇
四、注意事項(xiàng)
具體病種及材料要求可能因地區(qū)政策差異略有不同,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
異地確診患者無(wú)需提供額外材料