7個(gè)工作日辦結(jié)
2025年青海省門診慢特病續(xù)期操作流程已進(jìn)一步優(yōu)化,參保人可通過線上線下渠道提交材料,經(jīng)審核后享受延續(xù)待遇。以下為具體細(xì)則:
一、續(xù)期條件與材料
基本條件
- 需為青海省醫(yī)保參保人且原病種在慢特病目錄內(nèi)(如高血壓、糖尿病等)。
- 上次認(rèn)定結(jié)果仍在有效期內(nèi)或到期前3個(gè)月內(nèi)。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)???、身份證原件及復(fù)印件 病歷資料 近期醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告(需加蓋公章) 原認(rèn)定表 首次辦理時(shí)的《門診慢特病認(rèn)定表》或電子憑證
二、辦理渠道與流程
線上辦理
登錄青海省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),上傳材料并提交申請(qǐng),系統(tǒng)自動(dòng)推送至審核機(jī)構(gòu)。
線下辦理
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):提交材料后,工作人員當(dāng)場(chǎng)核對(duì)并受理。
- 定點(diǎn)醫(yī)院:部分醫(yī)院設(shè)代辦窗口,可一站式完成續(xù)期(限即時(shí)審核病種)。
審核時(shí)效
- 即時(shí)審核病種(如惡性腫瘤):系統(tǒng)恢復(fù)后當(dāng)日生效。
- 非即時(shí)病種:7個(gè)工作日內(nèi)完成,結(jié)果以短信或電話通知。
三、待遇延續(xù)與注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間
續(xù)期成功后,待遇自原有效期截止日起延續(xù),無中斷期。
跨省異地辦理
青海已開通9類慢特病跨省直接結(jié)算(新增冠心病、慢性肝炎等),異地參保人需提前備案。
常見問題
- 病種變更:需重新申請(qǐng)認(rèn)定,不可直接續(xù)期。
- 材料缺失:允許補(bǔ)交,但可能延長(zhǎng)審核時(shí)間至15個(gè)工作日。
青海省通過簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)增病種范圍,確保門診慢特病患者待遇無縫銜接。建議參保人提前準(zhǔn)備材料,避免因系統(tǒng)維護(hù)或材料不全影響續(xù)期進(jìn)度。