廣東省2025年門診特定病種（門特）覆蓋病種預(yù)計達62種，線上申請平均3個工作日內(nèi)完成審批。
2025年廣東門特申請方式以“線上化、便捷化、規(guī)范化”為核心，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭等62種病種，申請人可通過醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口或“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧?，全流程透明可查。

（一）申請條件

1. 疾病范圍：涵蓋慢性病、罕見病及重大疾病，如糖尿病、高血壓、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
2. 診斷證明：需由定點醫(yī)療機構(gòu)專科副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生確診，并提供完整病歷、檢查報告。
3. 身份要求：申請人須為廣東省基本醫(yī)療保險參保人，且參保狀態(tài)正常。

（二）申請流程

1. 材料準(zhǔn)備：

   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
   • 近期診斷證明、病歷資料；
   • 《門診特定病種申請表》（醫(yī)院或醫(yī)保官網(wǎng)下載）。

2. 提交方式：

   • 醫(yī)療機構(gòu)直接辦理：確診后在就診醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，由醫(yī)院初審后轉(zhuǎn)醫(yī)保部門復(fù)核；
   • 線上申請：通過“粵省事”“廣東醫(yī)保”小程序上傳材料，實時查詢進度；
   • 線下窗口辦理：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)遞交。

3. 審核與結(jié)果：

   • 材料齊全后，醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成審核；
   • 審核通過后，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)社?？ǎ卧缕鹣硎荛T特待遇。

（三）辦理渠道對比

（四）政策亮點

1. 報銷比例：在職職工醫(yī)保報銷85%-95%，退休人員90%-97%，年度最高支付限額可達30萬元；
2. 跨省結(jié)算：已接入國家異地就醫(yī)平臺，異地安置人員備案后可直接結(jié)算；
3. 動態(tài)管理：惡性腫瘤等長期病種可享受“一次認定、長期有效”政策，減少重復(fù)申請。

通過優(yōu)化流程與擴大覆蓋范圍，2025年廣東門特政策進一步減輕患者負擔(dān)，申請人可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道，確保醫(yī)療保障高效落實。