2025年河南新鄉(xiāng)門診共濟醫(yī)??劭钜?guī)則如下:
一、扣款主體與方式
個人賬戶優(yōu)先扣除
門診費用:按50%比例從個人賬戶扣除,每年限額400元
藥品費用:按20%比例從個人賬戶扣除,每年限額200元
扣款時間:每月最后一天自動扣款,未綁定賬戶次月推送至稅務(wù)征收
統(tǒng)籌基金補充機制
住院費用:按60%比例從統(tǒng)籌基金扣除,個人賬戶不足時可用醫(yī)保共濟賬戶支付
統(tǒng)籌基金不足時,優(yōu)先使用家庭成員(配偶/父母/子女等)的醫(yī)保個人賬戶余額
二、共濟賬戶使用規(guī)則
家庭共濟
個人賬戶余額不足時,可授權(quán)配偶/父母/子女等近親屬使用其賬戶余額
跨省共濟:通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)省內(nèi)/跨省賬戶資金調(diào)撥
支付順序
先主賬戶,再家庭成員賬戶,最后現(xiàn)金支付
自動轉(zhuǎn)賬需綁定銀行賬戶,直接劃扣需提供授權(quán)信息
三、注意事項
未綁定共濟賬戶需通過線上(如河南醫(yī)保小程序)或線下窗口辦理
門診共濟報銷需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店使用電子憑證