3-5項(xiàng)核心材料
2025年甘肅省辦理特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過(guò)后可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體材料清單與辦理流程依據(jù)全省統(tǒng)一政策執(zhí)行，確?；颊邫?quán)益。
（一）基本申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證
- 未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
醫(yī)療證明文件
- 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 近三個(gè)月門(mén)診/住院病歷（含診斷證明、治療方案）
（二）輔助材料與特殊要求
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 疾病相關(guān)的血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）
- 病理報(bào)告或出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院公章）
其他材料
- 1寸近期免冠照片2張（部分病種要求）
- 委托他人辦理時(shí)需提供委托書(shū)及代辦人身份證
| 材料類型 | 具體要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題提醒 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 必須由本省定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)，跨省或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)材料無(wú)效 | 未蓋章或信息不全需重新提交 |
| 病歷資料 | 門(mén)診病歷需包含用藥記錄，住院病歷需附出院診斷 | 超過(guò)三個(gè)月需補(bǔ)充最新報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | 提供確診時(shí)的關(guān)鍵報(bào)告（如活檢結(jié)果、基因檢測(cè)），復(fù)印件需清晰 | 影像資料建議提交電子版?zhèn)浞?/td> |
| 身份證明 | 醫(yī)保卡需確保狀態(tài)正常，異地參保者需提供參保地備案證明 | 未成年人材料需監(jiān)護(hù)人簽字 |
（三）辦理流程優(yōu)化
2025年起甘肅省推行線上+線下雙通道申請(qǐng)模式：
- 線上提交：通過(guò)甘肅醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
- 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，當(dāng)場(chǎng)預(yù)審材料完整性
政策明確“隨申隨審”原則，取消戶籍限制，異地居住患者可在實(shí)際居住地指定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。部分病種實(shí)行有效期管理，如惡性腫瘤待遇期為5年，到期前3個(gè)月需提交復(fù)審材料。
確保材料真實(shí)性與完整性是審核通過(guò)的關(guān)鍵，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)?，F(xiàn)行政策將高血壓、糖尿病等慢性病納入特殊病種范圍，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，切實(shí)減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。
