參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可使用門診共濟(jì)賬戶支付。在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也能由門診共濟(jì)賬戶支出。參保人員參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)個人繳費(fèi)，以及其配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個人繳費(fèi)，同樣可以用該賬戶支付。
門診共濟(jì)賬戶的使用為參保人員及其家屬就醫(yī)帶來了便利，合理使用該賬戶能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹2025年吉林吉林門診共濟(jì)賬戶的使用方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）門診共濟(jì)賬戶綁定
- 線上綁定：可通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等渠道，找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，按照提示添加近親屬的信息，完成綁定。也可以關(guān)注公眾號 - 某醫(yī)保，選擇政務(wù)服務(wù) - 網(wǎng)上大廳，登錄醫(yī)保公共服務(wù)平臺；選擇左上角本人職工醫(yī)保的參保地，完成“醫(yī)保電子憑證”認(rèn)證，在業(yè)務(wù)辦理界面選擇個人賬戶共濟(jì)綁定；在界面點(diǎn)擊添加家庭成員，彈出界面，輸入配偶、父母、子女的證件號碼、聯(lián)系電話，上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等證明資料，核對無誤后，點(diǎn)擊提交，完成綁定。
- 線下綁定：對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
（二）門診共濟(jì)賬戶使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用；參保人員及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 參保人員及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 |
| 保險(xiǎn)繳費(fèi) | 參保人員參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)個人繳費(fèi)；參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個人繳費(fèi)。 |
（三）門診共濟(jì)賬戶使用流程
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時(shí)，需拿家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。
（四）注意事項(xiàng)
- 賬戶使用限制：個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
- 參保要求：共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），且當(dāng)前處于正常參保狀態(tài)；職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金有結(jié)余。
2025年吉林吉林門診共濟(jì)賬戶為參保人員及其家屬提供了便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。通過了解綁定方法、使用范圍、流程及注意事項(xiàng)，參保人員能夠更好地利用門診共濟(jì)賬戶，減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力，享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
