職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權近親屬使用，結算時優(yōu)先扣本人余額，不足時按預設順序從共濟賬戶扣款
2025年新疆圖木舒克家庭共濟賬戶結算需先通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP或小程序完成家庭組創(chuàng)建與成員授權，就醫(yī)購藥時使用被共濟人本人醫(yī)保卡或電子憑證，系統(tǒng)按預設扣款順序自動從授權賬戶劃扣個人自付部分費用，支持疆內(nèi)及跨省符合條件的近親屬使用。
一、結算前準備
1. 家庭共濟關系創(chuàng)建
- 線上操作：登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”APP/小程序，進入“個人賬戶家庭共濟”模塊，填寫配偶、父母、子女等近親屬信息，提交《共濟承諾書》并設置授權金額及扣款順序。
- 成員驗證：16周歲以上成員需人臉識別確認，16周歲以下子女自動加入。
2. 使用條件
| 角色 | 參保要求 | 其他條件 |
|---|---|---|
| 授權人 | 新疆職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有余額 | 可授權多人，需設置扣款優(yōu)先級 |
| 被共濟人 | 新疆或外省基本醫(yī)保參保人（職工/居民） | 跨省使用需對方省份開通跨省共濟服務 |
二、結算流程與規(guī)則
1. 就醫(yī)購藥結算
- 憑證使用：必須使用被共濟人本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)自動關聯(lián)共濟賬戶。
- 扣款順序：優(yōu)先扣除被共濟人本人賬戶余額，不足時按家庭組預設順序從授權人賬戶劃扣。
2. 代買藥品規(guī)定
需出示委托人和受托人身份證明，使用被共濟人醫(yī)?？ńY算，僅限定點醫(yī)藥機構購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
三、特殊場景處理
1. 跨省共濟結算
2025年底新疆實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，需通過國家醫(yī)保服務平臺“醫(yī)保錢包”確認對方省份開通服務，就醫(yī)前完成異地就醫(yī)備案。
2. 多人授權處理
同一被共濟人若綁定多個授權人，需在“共濟賬戶”中明確扣款順序，系統(tǒng)按序依次劃扣直至費用結清。
四、注意事項
1. 資金范圍
僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金；不可用于提現(xiàn)、轉賬或非醫(yī)療類消費。
2. 違規(guī)風險
冒用他人醫(yī)?？?、偽造親屬關系等行為將按騙取醫(yī)?；鹛幚?，面臨法律追責。
家庭共濟賬戶通過線上授權實現(xiàn)成員間醫(yī)保資金共享，結算時需遵守“本人憑證、順序扣款、合規(guī)范圍”原則，既提高個人賬戶使用效率，又需嚴格遵循地域及親屬關系限制，確保醫(yī)?；鸢踩弦?guī)使用。
