2025年宜昌門診慢特病待遇申請需準備5類核心材料

參保人員辦理門診慢特病認定時，需提交身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表格及其他輔助材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后即可享受相應待遇。

一、 基礎身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 本人辦理：提供身份證或戶口簿原件及復印件。
   • 代辦情況：需附加代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。

2. 醫(yī)保參保憑證

   社保卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。

二、 醫(yī)療診斷證明材料

1. 病歷資料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（需含出院小結），明確記載疾病名稱、病程記錄及治療方案。
   • 若為罕見病，需提供省級醫(yī)院診斷證明。

2. 檢查檢驗報告

   近1年內的病理報告、影像學報告（如CT、MRI）、實驗室檢查單等，需加蓋醫(yī)院公章。

三、 申請?zhí)顚懖牧?/strong>

1. 《門診慢特病待遇申請表》

   表格由宜昌市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領取，需主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字。

2. 疾病種類確認

   對照湖北省門診慢特病病種目錄（2025年共52種），如糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等，勾選對應病種。

四、 其他輔助材料

1. 轉診證明

   異地就醫(yī)者需提供轉診備案表（由宜昌本地三級醫(yī)院開具）。

2. 特殊情形證明

   殘疾證、低保證等可加速審核流程，部分病種可減免起付線。

辦理過程中需注意材料完整性與時效性，避免因缺失資料延誤審核。宜昌市醫(yī)保局將通過線上平臺或線下窗口同步受理，審核結果一般15個工作日內反饋。符合條件的參保人可享受門診費用報銷、用藥目錄擴展等福利，具體待遇標準以當年政策為準。