根據(jù)2025年遼寧葫蘆島醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則,主要分為以下四類情況:
一、扣款主體與順序
個(gè)人賬戶優(yōu)先
所有費(fèi)用均優(yōu)先從參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶余額中扣除,個(gè)人賬戶余額不足時(shí)再啟動(dòng)家庭共濟(jì)賬戶。
家庭共濟(jì)賬戶次之
若個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)按家庭成員共濟(jì)賬戶余額從多到少依次扣款。
統(tǒng)籌基金最后
僅當(dāng)個(gè)人及家庭賬戶均無(wú)足夠資金時(shí),費(fèi)用才由醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。
二、具體扣款規(guī)則
門(mén)診費(fèi)用
按50%比例從個(gè)人賬戶扣除,每年限額400元。
零售藥店購(gòu)藥按20%比例扣除,每年限額200元。
住院費(fèi)用
首先按60%比例從統(tǒng)籌基金扣除,若困難可轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶支付。
若統(tǒng)籌基金仍不足,再按比例從共濟(jì)賬戶扣除。
三、支付方式與憑證
醫(yī)保電子憑證 :出示電子憑證自動(dòng)扣款,支持個(gè)人及家庭賬戶聯(lián)動(dòng)使用。
自動(dòng)扣款 :每月固定時(shí)間(如每月最后一天)自動(dòng)從個(gè)人賬戶劃扣保費(fèi),次月未成功則通過(guò)稅務(wù)渠道補(bǔ)扣。
四、注意事項(xiàng)
跨省使用 :省內(nèi)就醫(yī)優(yōu)先本地賬戶,異地就醫(yī)需額外備案。
現(xiàn)金支付 :個(gè)人賬戶及共濟(jì)賬戶均不足時(shí),需自付現(xiàn)金部分。
建議參保人通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP或稅務(wù)平臺(tái)查詢具體扣款明細(xì),確保信息準(zhǔn)確。